問
心肌炎的癥狀

35歲

       2009-09-17 01:17      瀏覽8790次
    病情描述：
    主要癥狀:早上起來胸悶 發(fā)病時間:一周左右 化驗檢查結(jié)果:心肌酶有些高
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,這個考慮是心肌炎造成的心肌缺血的情況,進一步檢查心電圖看看,即可確診,心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見.治療：積極抗病毒,另外營養(yǎng)心肌細胞及其對癥治療即可,飲食沒有過多的禁忌,低鹽就可以

    葉新春

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    2009-09-17 02:50
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有用(10)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病毒性心肌炎癥狀在發(fā)病前1～3周,常有上呼吸道感染,或氣管炎,或肺炎,或是消化道感染和其他病毒性疾病,包括腹瀉,水痘,腮腺炎,麻疹,肝炎等,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,咽疼,咳嗽,腹瀉等以及其他病毒感染疾病的一些癥狀. 病毒性心肌炎癥狀主要有乏力,蒼白,多汗,心悸,氣短,胸悶,頭暈,心前區(qū)痛,暈厥,驚厥等.根據(jù)輕,中,重三種類型,病毒性心肌炎的癥狀為： 輕型病毒性心肌炎的癥狀表現(xiàn)：輕型者可無明顯自覺癥狀,有癥狀者表現(xiàn)為疲乏無力,精神弱,食欲不振等,或有輕微的心悸,胸悶,憋氣,氣短,體檢時面色稍蒼白,咽部充血,心動過速或過緩,或心律不齊. 中型病毒性心肌炎的癥狀表現(xiàn)：除有輕型心肌炎所表現(xiàn)的臨床癥狀外,多有充血性心力衰竭,起病較急,疲勞無力較突出,頭暈,心悸,胸悶及氣短,多汗,面色蒼白明顯.兒童會有訴心前區(qū)痛,類似成人的心絞痛,少數(shù)有腹痛,關(guān)節(jié)痛及肌痛.患兒可有煩躁不安,有時呼吸急促,手足發(fā)涼.心動過速,過緩或不齊,心音低鈍,心尖部聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音,合并心包炎時可聽到心包摩擦音.肝臟可有不同程度增大,有疼痛.

    韓寒

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    2009-09-17 02:55
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見 臨床表現(xiàn) 1, 癥狀：疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克. 2, 體征：心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常.

    丁芹

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    2009-09-17 03:24
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病毒性心肌炎是因為病毒感染引起的心肌受損,一般輕癥的患者可以在一個月恢復(fù),重癥的患者病程大概3個月,大多數(shù)患者都可以完全恢復(fù)健康. 病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)取決于病變的廣泛程度和嚴重性. 1.亞臨床型心肌炎是最輕的類型,患者可以完全沒有癥狀,只是在做心電圖的發(fā)現(xiàn)有心律失?；蛘逽T段的改變,這種類型在數(shù)周后可自行好轉(zhuǎn). 2.輕型子限型心肌炎,可表現(xiàn)為病毒感染后13周出現(xiàn)心前區(qū)不適,心慌等癥狀,心肌酶和肌鈣蛋白升高,無心臟擴大和心衰的表現(xiàn),經(jīng)治療一個月逐漸恢復(fù). 3.急性重癥心肌炎,病毒感染后12周出現(xiàn)胸痛,氣短,心慌等癥狀,合并心衰,心臟擴大,甚至心源性休克.此型兇險,可能在數(shù)日內(nèi)死于心衰或者嚴重的心律失常. 心肌炎嚴重程度不同,癥狀不一樣,治療也不同.不管是哪一種類型都應(yīng)該及早的臥床休息,無心臟結(jié)構(gòu)改變的,應(yīng)該休息半個月,3個月不參加體力活動,有心衰或者心律失常的要休息1個月,半年內(nèi)不參加體力活動.治療主要是保護營養(yǎng)心肌治療,抗病毒治療,特別嚴重的患者要用到激素等藥物治療.

    費素娟

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    2009-09-17 04:12
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    心肌炎是指心肌中有局限性或者彌漫性的炎性病變,常為全身性疾病的一部分,癥狀和心肌損傷的程度與面積等相關(guān),輕重不一,心肌炎的癥狀可能出現(xiàn)在原發(fā)病的癥狀期或恢復(fù)期,輕者幾無癥狀,發(fā)熱,全身酸痛,咽痛,腹瀉等常是前驅(qū)癥狀,重者可心臟擴大,心衰或猝死,心肌炎的常見癥狀是：胸悶,心前區(qū)隱痛,心悸,乏力,惡心,頭暈,昏厥等.心肌炎的治療急性期可通過靜點極化液進行心肌細胞水腫的治療,之后進行至少三個月的口服藥治療.藥物可應(yīng)用玉丹榮心丸,維生素C,輔酶Q10,肌苷,果糖等

    閆志凌

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    2009-09-17 04:34
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    心肌炎治療用藥 1, 原發(fā)病的治療：很關(guān)鍵.病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素. 2, 對癥治療：急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀,體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動,予營養(yǎng)豐富,易消化飲食.出現(xiàn)心功能不全,心律失常,休克時應(yīng)積極糾正. 3, 促進心肌代謝 （1） 維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復(fù). （2） 能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10～15天為1個療程,可重復(fù). （3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射,每日2次. （4） 環(huán)化腺苷酸（CAMP）：20～40mg,肌肉注射,每日2次. （5） 極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15％氯化鉀10ml靜脈滴注,7～10天為1療程. （6） 免疫抑制劑：用于慢性,遷延型病例.糖皮質(zhì)激素：一般發(fā)病10～14天內(nèi)不主張應(yīng)用,但如有高熱,心力衰竭,嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地松40～60mg,每日頓服,或氫化考的松400～600mg/日,靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量,月26周后停藥.

    孫東

    主任醫(yī)師 已幫助 698513 人
    2009-09-17 04:37
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