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問(wèn)

霉菌性陰道炎有醫(yī)生建議用酮康唑: 23歲
2007-09-04 13:00 瀏覽8791次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

當(dāng)然要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議進(jìn)行. 預(yù)防：正常人體自身就是念珠菌的攜帶者，念珠菌作為人體的共生細(xì)菌，只有在一定條件下才可能致病.因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件，就能達(dá)到預(yù)防目的. (1)鍛煉身體，均衡飲食，不過(guò)食含糖量高的食品. (2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：上廁所前也應(yīng)該洗手；不濫用不潔衛(wèi)生紙；排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦；每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干；自己的盆具、毛巾自己專用；內(nèi)褲與襪子不同盆清洗. (3)合理穿衣：不穿化纖內(nèi)褲，不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝. (4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒不嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳. (5)不過(guò)度講究衛(wèi)生：有些病人就診時(shí)說(shuō)自己非常注意衛(wèi)生，每天要清洗外陰2—3次，每次還用沖洗器或手清潔陰道，其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的.因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過(guò)度增長(zhǎng)而致病，這是人體的一種自然防御系統(tǒng).清洗陰道無(wú)疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了，使陰道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎. (6)不濫用抗生素：長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系，使念珠菌失去抑制過(guò)多生長(zhǎng)而致病. (7)積極治療糖尿?。禾悄虿』颊咂綍r(shí)可用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值，抑制霉菌生長(zhǎng). (8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，應(yīng)停用避孕藥，改用其他方法避孕. 治療：治療霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫(yī)結(jié)合治療. (1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素.保持外陰清潔干燥，避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長(zhǎng)最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對(duì)霉菌的生長(zhǎng)繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%~4%的小蘇打水沖洗陰道，每日1~2次，2周為1療程.沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長(zhǎng). (3)陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥，對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，10~14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程. (4)外用藥膏：使用克霉唑軟膏或達(dá)克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀.每日外涂數(shù)次，應(yīng)用2周.益膚清軟膏是以益康唑?yàn)橹魉?，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對(duì)患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合.外涂外陰，早晚各1次. (5)口服用藥：由于霉菌感染可以通過(guò)性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過(guò)口服用藥對(duì)雙方進(jìn)行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌.氟康唑口服：一次150毫克，頓服.或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天.服藥均在飯后. (6)中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌.由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦.另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進(jìn)行陰道上藥. 處方①：白鮮皮30克黃柏30克苦參30克蛇床子30克冰片3克將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日1~2次.熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次.7天為1療程.泡洗后陰道納入克霉唑栓或達(dá)克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏. 處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》)：丁香12克藿香30克黃連15克大黃30克龍膽草20克枯礬15克薄荷15克冰片1克本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對(duì)白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強(qiáng)的抑殺作用.用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰1~2次，每次30分鐘.亦可制成外洗液和外用霜外用.已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次.連續(xù)用藥12天為1個(gè)療程. 處方③(《性病的最新療法》)：苦參30克蛇床子30克龍膽草20克生百部15克土槿皮15克黃柏15克地膚子15克加水2000~3000毫升，煎30~40分鐘，去渣，熏洗、坐浴.每晚1次，每次20~30分鐘. 處方④(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》)：苦參30克蛇床子30克黃連30克黃柏30克?川椒10克枯礬10克冰片3克共為細(xì)末，消毒備用.用時(shí)先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日1~2次.5次為1個(gè)療程. 應(yīng)用上述方法治療后，患者的臨床癥狀會(huì)很快得到改善，但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經(jīng)痊愈，患者應(yīng)該堅(jiān)持完成治療療程，然后到醫(yī)院復(fù)查癥狀，做婦科檢查并化驗(yàn)陰道分泌物，如果都無(wú)異常，說(shuō)明近期治愈.以后每月月經(jīng)干凈后還要到醫(yī)院復(fù)查1次上述檢查內(nèi)容，連續(xù)3個(gè)月，如果都為陰性，才是徹底治愈. 飲食注意事項(xiàng)： (1)忌辛辣食品.辛辣食品多食易生燥熱，使內(nèi)臟熱毒蘊(yùn)結(jié)，出現(xiàn)前后陰癢痛等癥狀，從而使本病癥狀加重. (2)忌海鮮發(fā)物.帶魚、蝦、蟹等腥膻之品會(huì)助長(zhǎng)濕熱，食后能使外陰瘙癢加重，不利于炎癥的消退，故應(yīng)忌食. (3)忌甜膩食物.油膩食物如豬油、奶油、牛油等，高糖食物如巧克力、甜點(diǎn)心等，這些食物有助濕增熱的作用，會(huì)增加白帶的分泌量，并影響治療效果. (4)忌煙酒.這是由于煙草中的尼古丁可使動(dòng)脈血與氧的結(jié)合力減弱，酒能助長(zhǎng)濕熱，故藥當(dāng)禁忌，同樣，含酒飲食如酒釀、藥酒等均不宜飲用. (5)宜多食用含維生素B豐富的食物，例如小麥、高粱、芡實(shí)、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等；宜多食水果和新鮮蔬菜.

滕一農(nóng)

主任醫(yī)師

已幫助 698396 人

2007-09-04 14:03

向TA提問(wèn)

有用(16)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

品為咪唑類抗真菌藥,其作用機(jī)制為抑制真菌細(xì)胞膜麥角甾醇的生物合成,影響細(xì)胞膜的通透性,抑制其生長(zhǎng).您的情況完全可以使用的，建議去當(dāng)?shù)厮幍曩?gòu)買就行

趙力

主任醫(yī)師

已幫助 698652 人

2007-09-04 16:04

向TA提問(wèn)

有用(8)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

這個(gè)是可以，但是建議你最好先治療陰道炎，建議你用點(diǎn)李百年婦凈丹，它具有強(qiáng)效的酶解霉菌的作用。一般用后1018天，即使特別頑固的霉菌也會(huì)徹底被酶解，檢查白帶常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)霉菌完全轉(zhuǎn)陰。從而避免霉菌無(wú)法完全消除而造成反復(fù)發(fā)作。