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問

怎樣判斷先天性風(fēng)疹和腦癱？: 22個月
2007-06-10 11:33 瀏覽8302次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

不好判斷.這個結(jié)果只能判斷感染過風(fēng)疹病毒.如果沒有其他原因?qū)е逻@個情況,哪就是先天性風(fēng)疹綜合癥. 孕婦在妊娠早期若患風(fēng)疹，風(fēng)疹病毒可以通過胎盤感染胎兒，所生的新生兒可為未成熟兒，可患先天性心臟畸形、白內(nèi)障、耳聾、發(fā)育障礙等，稱為先天性風(fēng)疹或先天性風(fēng)疹綜合癥. 先天性風(fēng)疹患嬰出生時，血清風(fēng)疹抗體的效價與其母相若，這種抗體大多為由母體胎傳的IgG，自生后2～3月起消減；而胎兒出生時其自身產(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM（IgM不能通過胎盤）至生后3～4月達(dá)高峰值，1歲左右消失；患嬰自身產(chǎn)生的抗風(fēng)疹I(lǐng)gM出生1月內(nèi)開始，至1歲達(dá)高峰值，可持續(xù)數(shù)年。因此，如從新生患嬰血清測出風(fēng)疹特異性IgM，或生后并未感染風(fēng)疹，而5～6個月后血清風(fēng)疹I(lǐng)gM抗體還大量存在，均可證明該嬰兒是先天性風(fēng)疹病兒。 IgG抗體陽性，僅僅說明既往感染過這種病毒，或許對這種病毒有了免疫力了。胎內(nèi)感染風(fēng)疹對中樞神經(jīng)亦能致病?；紜胧瑱z時證實(shí)風(fēng)疹病毒對神經(jīng)組織毒力很強(qiáng)，造成程度不同的發(fā)育缺陷。腦脊液中常有改變?nèi)缂?xì)胞數(shù)增多、蛋白質(zhì)濃度增高，甚至1歲時仍可從腦脊液分離出病毒。智力、行為和運(yùn)動方面的發(fā)育障礙亦為先天性風(fēng)疹的一大特點(diǎn)。此種早期發(fā)育障礙系由于風(fēng)疹腦炎所致，可能造成永久性的智力遲鈍。