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問

前列腺炎和尖銳濕疣: 2006-06-18 23:20 瀏覽8238次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

尖銳濕疣：是由病毒引起的，在西醫(yī)方面、激光、電灼、冷凍等物理療法是公認的療效較好的方法，但這些治療方法只能祛除肉眼所見的疣體，即不能清除體內(nèi)血液中及組織細胞核內(nèi)的病毒，亦不能解決亞臨床感染及治療后殘留的病毒，所以復(fù)發(fā)率很高。中醫(yī)中藥治療尖銳濕疣比西藥稍慢，但卻比較徹底。隨著中藥藥效逐步的釋放，血液中的藥物濃度就會升高，體內(nèi)的病毒數(shù)量逐漸減少，首先抑制不長出新的疣體，其次是原有的疣體慢慢萎縮消失，直至體內(nèi)完全沒有了HPV病毒，以后就不再復(fù)發(fā)。 1：尖銳濕疣的發(fā)生部位一般在哪里？答：男性好發(fā)于冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道口，少數(shù)見于陰莖體部，同性戀者可發(fā)生于肛周及直腸。女性好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、肛周、宮頸和陰道，偶見于腋窩、臍窩、乳房等處。尤其易發(fā)生于有慢性淋病、白帶多及包皮過長者。除以上部位外，人體的其他部位也可患病，如口腔，足趾間等 2：患尖銳濕疣對婦女有什么危害？答：目前使用分子生物學(xué)技術(shù)，已能分離出60種以上的人乳頭瘤病毒類型，其中約1/3的病毒類型可以引起生殖器官的感染。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，人類乳頭瘤病毒感染與婦女下生殖道癌，特別是宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。約有5%～13%的外陰癌患者曾有過外陰尖銳濕疣的病史。這種轉(zhuǎn)化的潛伏期約為5～40年。上述病毒的類型不同，其致癌作用也不同，如6型、11型致癌性就小，31型、33型、35型有中等致癌性，16型、18型則有高度致癌性。這就提示我們，臨床上對反復(fù)發(fā)作的尖銳濕疣要及時做病理學(xué)檢查；而且發(fā)現(xiàn)外陰尖銳濕疣后，陰道、宮頸也應(yīng)該做相關(guān)的檢查和治療。 3：妊娠對尖銳濕疣病的發(fā)展有影響嗎？答：引起尖銳濕疣的病毒是人乳頭瘤病毒。如果孕婦患尖銳濕疣，由于妊娠期外生殖器充血，且機體免疫功能也有所變化，會使尖銳濕疣發(fā)展較快，體積增大，數(shù)目增多，有時疣體過大會妨礙經(jīng)陰道分娩。而且，胎兒經(jīng)陰道分娩時，還有可能感染人乳頭瘤病毒，發(fā)生新生兒喉頭疣或尖銳濕疣，雖然這種機會很少，也多主張對患尖銳濕疣的孕婦實施剖宮產(chǎn)。孕婦分娩后，其尖銳濕疣的體積可以縮小。 4：尖銳濕疣患者在生活中應(yīng)該注意什么問題？答：尖銳濕疣在我國的發(fā)病率越來越高。為了防止更廣泛的傳播，就要求患者一方面積極治療，另一方面要防止傳染他人。 (1)尖銳濕疣并不是難以啟齒的疾病，患了性病也沒必要心緒煩躁，心情沉重。及早就診、及早治療才是正確的解決方法，患者千萬不要等到濕疣逐漸長大，妨礙了生理功能時才見醫(yī)生。就診時要做外陰、陰道、宮頸的全面檢查。 (2)尖銳濕疣的治療有些麻煩、痛苦，但不要因此而中斷治療，治療后還需復(fù)查。 (3)在積極治療的同時也要避免傳染他人：首先要禁止性生活，配偶也應(yīng)該一起接受檢查治療。其次，無論是有疣體長出者，還是無癥狀帶病毒者，都具有傳染性，因此個人的盆具、毛巾個人使用，不互穿內(nèi)衣、內(nèi)褲。每日清洗外陰1～2次，可采用中藥坐浴。保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，減少分泌物的刺激，換下的內(nèi)褲要單獨清洗并消毒。 (4)單用物理治療時，尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)。因此要注意觀察病情，及時進行再治療，治療時最好選用多種方法綜合治療。 (5)由于一些類型的人乳頭瘤病毒有致癌性，因此如果尖銳濕疣反復(fù)發(fā)作要及時就診，取活體組織作病理，以免延誤病情。每隔一段時間做一次全面的婦科檢查也是必要的。 5：尖銳濕疣影響懷孕嗎？答：尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒感染引起的。本癥多好發(fā)于年青人，患者年齡一般19～22歲，主要由性交接觸而傳播，潛伏期為3周～8個月。尖銳濕疣往往與其他性傳播疾病同時存在。國外一份報告顯示：患者中1%伴有梅毒，20%同時有淋病，16%伴有滴蟲病，18%伴有念珠菌感染。有外陰尖銳濕疣者，40%同時有子宮頸濕疣感染。近年來，國內(nèi)外濕疣的發(fā)病率迅速增加，有資料統(tǒng)計表明，我國16個大城市中，1987年本病患者為1490例，1988年為2904例，1989年為8321例，年平均增加136.32%。美國一份資料指出，本病1966年～1981年的發(fā)病率增加46%，1980～1986年又增加150%。不少資料指出本病與性生活及性衛(wèi)生有關(guān)，至少65%的患者是性活躍的結(jié)果。濕疣可侵犯外陰任何部位，往往在外陰有損傷時，通過性交在該部位開始感染。在女性，病灶很容易擴展到肌門周圍。大多數(shù)病灶局部開始時無癥狀，間有瘙癢及因抓傷而出血。

蔣曉林

主任醫(yī)師

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2006-06-18 20:30

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

前列腺的功能：前列腺是男性體內(nèi)最大的一個附屬性腺，它的內(nèi)部有許多腺體。前列腺的一個重要功能是分泌前列腺液。腺體產(chǎn)生的前列腺液通過開口于尿道的前列腺導(dǎo)管排泄到尿道。前列腺液是男性精液的重要組成部分，約占精液的1/3，它在男性的生育中起著重要的作用。其次，前列腺具有內(nèi)分泌的功能，能分泌前列腺素等激素。第三，它有控制排尿的功能，其環(huán)狀的平滑肌纖維圍繞前列腺尿道，參與構(gòu)成都市尿道內(nèi)括約肌，控制排尿動作。第四，在射精時前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道，進而排出體處。 1：前列腺增生癥病人有哪些臨床表現(xiàn)? ```前列腺的正常發(fā)育有賴于男性激素的存在，前列腺增生的病因可能與老年人性激素平衡失調(diào)有關(guān)。前列腺由圍繞尿道周圍腺體和在其外層的前列腺腺體所組成，發(fā)生增生的部分主要是圍繞尿道的周圍腺體。前列腺增生的程度頗不一致，一般從正常的20克增至3080克，但亦有增大100200克者。前列腺增生程度與尿流梗阻并不一定成比例，而與增生部分的位置有直接關(guān)系。 ```例如伸向膀胱的增生部分，極易堵塞尿道內(nèi)口，即使增大僅10克左右，便可引起嚴重梗阻。前列腺增生后，在后尿道及膀胱頸部隆起，有時向膀胱內(nèi)突出，使后尿道的正常解剖形態(tài)改變后尿道受壓、伸長、變窄，膀胱頸部變小，使排尿不暢，形成梗阻，從而引起后尿道以上部位的一系列病變；早期膀胱壁代償增厚，晚期因長期尿潴留，而膀胱壁變薄，粘膜表面出現(xiàn)小梁，嚴重的可引起膀胱憩室，繼而造成輸尿管和腎盂積水，最后可致慢性腎功能衰竭、尿毒癥。 2：什么是前列腺炎? ```前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細菌性前列腺炎、特發(fā)性細菌性前列腺炎（又稱前列腺?。?、特異性前列腺炎（由淋球菌、結(jié)核菌、真菌、寄生蟲等引起）、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體（如病毒、支原體、衣原體等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。 ```由于精囊和前列腺在解剖上是鄰居，精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成射精管，射精管穿過前列腺進入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分，可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由細菌感染而引起的急性前列腺炎癥。 1111急性前列腺炎可有惡寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀；局部癥狀是會陰或恥骨上區(qū)域有重壓感，久坐或排便時加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等處放射，若有小膿腫形成，疼痛加劇而不能排便；尿道癥狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻，可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物；直腸癥狀為直腸脹滿、便急和排便感，大便時尿道口可流出白色分泌物。 1111慢性前列腺炎分為細菌性前列腺炎和前列腺病。慢性細菌性前列腺炎常由急性前列腺炎轉(zhuǎn)變而來；前列腺病常由病毒感染、泌尿系結(jié)石、前列腺慢性充血等引起。性交中斷、性生活頻繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。 3：慢性前列腺炎患者是否要節(jié)制性生活？ 1111一些醫(yī)生和患者認為慢性前列腺炎應(yīng)忌房事，但根據(jù)最新研究表明這種做法是不科學(xué)的，因為即使不過性生活，病人還是有性沖動，而此時，前列腺充血期相當(dāng)長，一般認為可達到24小時才消退，而過性生活或手淫排精后前列腺充血僅為半小時，前列腺充血時間越長對治療越不利，故一般我們認為定期性生活或手淫（無條件過性生活）對前列腺炎的治療產(chǎn)有利的，但注意不可過頻。 4：前列腺炎：禍?zhǔn)撞灰欢ㄊ鞘忠?1111手淫現(xiàn)象不僅在未婚男人中普遍存在，就是在已婚的男性中，由于夫妻短期分居、出差、離異、喪偶等原因，通過手淫來宣泄性欲的也不在少數(shù)。很多男人在享受手淫帶給他們生理快感的同時，又很擔(dān)心手淫會對自身的健康造成一定的傷害，如很多慢性前列腺炎患者就很懷疑自己的疾病與手淫有關(guān)，并將手淫看作是患有慢性前列腺炎的罪魁禍?zhǔn)?。因此，很多慢性前列腺炎患者便采取嚴格?jié)制手淫的辦法，但隨之而來的頻頻遺精，給他們本來已經(jīng)十分痛苦的生活又增添了新的煩惱，并且對其疾病的康復(fù)也沒有起到促進作用。那么，手淫究竟能否導(dǎo)致慢性前列腺炎的發(fā)生呢牽這要區(qū)別看待。前列腺的血液循環(huán)特點是動脈血液供應(yīng)比較豐富，而靜脈血液回流相對阻力較大，如果存在一些促使前列腺長期反復(fù)充血的因素，就將加重靜脈的回流障礙，使局部血液淤滯、免疫抵抗能力下降。而且，隨著細菌在局部停留時間的延長，感染的機會將相應(yīng)增加。雖然頻繁手淫是造成前列腺過度充血的原因之一，但少部分患者由于長期過度手淫，使前列腺的正常分泌、排泄功能受到嚴重的影響，可能成為誘發(fā)前列腺炎的主要原因。但同時也應(yīng)指出，即使存在長期頻繁手淫習(xí)慣的患者，也不一定最終導(dǎo)致慢性前列腺炎的發(fā)生。這是因為，手淫是否過頻的界定以及個體抗病能力的強弱，均存在明顯的個體差異。所以，絕大多數(shù)成年男人只要能把握一定的手淫頻度，是不必擔(dān)心手淫會誘發(fā)前列腺炎的，況且適度的手淫還可以幫助清除前列腺液及緩解前列腺的血液淤滯，對保護或恢復(fù)前列腺功能還具有一定的積極意義 5：前列腺炎的常識應(yīng)讓每個男人知道 1111據(jù)ABCnews1月11日報道：前列腺炎會影響到一半的美國男人。這是一種可以引起疼痛的疾病，但可以治療。問題在于這樣一種影響廣大的疾病，了解它的人數(shù)卻并不可觀。美國泌尿科疾病基金會發(fā)現(xiàn)，調(diào)查對象中只有15%的人聽說過前列腺炎。特別奇怪的是，知道前列腺炎的女人，比男人還要多。前列腺炎是可以出現(xiàn)在任何年齡的男人中的疾病，有時會出現(xiàn)急診現(xiàn)象。