問
慢性淚囊炎手術(shù)后還流淚怎么辦？

3歲

       2006-03-22 08:04      瀏覽8830次
    病情描述：
    慢性淚囊炎手術(shù)后還是流淚怎么辦？又不通了。2006年3月1日做了鼻淚管吻合術(shù)，拆線后一周是通了，但以后就一直不通，而且還留下疤痕，直到現(xiàn)在，眼睛還流淚，有分泌物，手術(shù)都做了，我現(xiàn)在怎么辦呀？目前一般情況:流淚，有分泌物有疤痕病史:兩年以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:做過激光，又手術(shù)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    慢性淚囊炎多為鼻腔慢性炎癥存在或沙眼蔓延至淚道所引起的疾病。慢性淚囊炎患者淚囊內(nèi)含有大量粘液性或膿性分泌物，此分泌物中含有大量細(xì)菌，以肺炎雙球菌為最多見，且最嚴(yán)重。一旦角膜受輕微外傷。如穀穗刺傷，角膜異物等，就會引起嚴(yán)重角膜潰瘍，如葡行性角膜潰瘍。對于患慢性淚囊炎病人行內(nèi)眼手術(shù)時(shí)，如白內(nèi)障摘除或抗青光眼手術(shù)，會引起化膿性眼內(nèi)炎或全眼球炎，而致失明的可能。故必須先行淚囊手術(shù)之后才能進(jìn)行內(nèi)眼手術(shù)?；悸詼I囊炎病者，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，一般要作淚囊鼻腔吻合術(shù)，才能恢復(fù)正常排出淚液功能，絕大多數(shù)能治愈。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 697886 人
    2006-03-22 05:08
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    ?概述】慢性淚囊炎是一種常見的外眼病，淚囊內(nèi)膿液中的細(xì)菌種類多，毒力強(qiáng)，從淚囊分泌物中培養(yǎng)出的細(xì)菌有肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌，有時(shí)還有厭氧型細(xì)菌，因此普通抗菌藥物往往難以奏效，治療周期長，效果差，病人常常失去治療信心，認(rèn)為沒有什么好辦法，不予重視。其實(shí)淚囊內(nèi)的細(xì)菌是眼睛最大的“細(xì)菌庫”，細(xì)菌隨時(shí)都可以從淚囊感染眼球，造成不可彌補(bǔ)的損害。如角膜或結(jié)膜受外傷后，隱藏在淚囊內(nèi)的細(xì)菌會乘虛而入，引起角膜炎或角膜潰瘍，輕者治愈后遺留瘢痕，重者甚至發(fā)生角膜穿孔而失明。另外，慢性淚囊炎也是眼科內(nèi)眼手術(shù)的一個隱患，如白內(nèi)障、青光眼手術(shù)，如有淚囊炎存在，細(xì)菌可經(jīng)切口造成眼球內(nèi)感染（眼內(nèi)炎）而導(dǎo)致失明。因此，眼科醫(yī)生把沖洗淚道做為內(nèi)眼手術(shù)前常規(guī)檢查。如有慢性淚囊炎，應(yīng)先治療，然后再行別的手術(shù)。慢性淚囊炎也不總是穩(wěn)定的，有時(shí)可急性發(fā)作，引起淚囊周圍組織發(fā)炎，局部紅、腫、熱、痛，甚至全身發(fā)熱。當(dāng)淚囊膿腫由皮膚面穿破時(shí)，就會形成瘺管稱為淚囊瘺，這種瘺管很不容易徹底治愈。 由此可見，慢性淚囊炎對眼球的危害是很大的，千萬不可掉以輕心，麻痹大意。 【治療】慢性淚囊炎的治療應(yīng)分以下4個步驟進(jìn)行： （1）局部點(diǎn)藥：各種抗生素眼藥水均可使用，每日4～6次，點(diǎn)藥前需充分?jǐn)D壓淚囊，排出膿液，以發(fā)揮藥效。有條件時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，選擇合適抗生素。 （2）淚道沖洗：為了徹底清除膿液，發(fā)揮抗生素的療效，可每周用生理鹽水沖洗淚囊1次，沖洗完畢后向淚囊內(nèi)注入慶大霉素4萬單位或加入地塞米松2.5毫克，以促進(jìn)炎癥消退。 （3）淚道探通：以上兩種方法治療無效時(shí)，或經(jīng)過治療膿性分泌物暫時(shí)消失，但阻塞仍未消除者，可試行淚道探通術(shù)，探通時(shí)注意勿用力過猛，以免形成假道，造成細(xì)菌感染。 （4）手術(shù)治療：一般保守治療6個月無效時(shí)，應(yīng)盡早行淚囊鼻粘膜吻合術(shù)。對淚囊破壞嚴(yán)重，囊腔縮小的小淚囊或年齡較大者，可考慮行淚囊摘除，以消除膿液對眼睛的威脅。近年來，應(yīng)用YAG激光或淚道環(huán)鉆進(jìn)行淚道原位再通術(shù)，治療慢性淚囊炎引起的鼻淚管阻塞，也取得了較好療效。 【預(yù)防】鼻淚管阻塞或狹窄被認(rèn)為是造成慢性淚囊炎的基本原因。而引起鼻淚管阻塞或狹窄的常見原因主要為外眼部的炎癥，如沙眼、瞼緣炎、淚小管炎等。另外，解剖學(xué)方面的因素也不能忽視，如鼻淚管的寬度和長度異常、鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大、慢性鼻炎等，在一定程度上構(gòu)成了慢性淚囊炎的附加因素。因此，預(yù)防淚囊炎應(yīng)從病因?qū)W的幾方面著手。 （1）保持眼部清潔衛(wèi)生，不用臟手揉眼或臟手帕擦眼睛。 （2）及時(shí)徹底治療沙眼、瞼緣炎等外眼部炎癥，不給細(xì)菌以可乘之機(jī)。 （3）有迎風(fēng)流淚的病人，盡早到醫(yī)院檢查，明確病因，給予治療。 （4）有鼻中隔偏曲、下鼻甲骨肥大或慢性鼻炎者應(yīng)盡早治療。 【注意事項(xiàng)】慢性淚囊炎由于治療時(shí)間長，見效慢，病人往往缺乏耐心，重視不夠。患了淚囊炎后應(yīng)注意以下幾個問題： （1）增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，治療上持之以恒。 （2）保持眼部清潔，每日擠壓淚囊區(qū)（大眼角）2～3次，膿液排干凈后點(diǎn)抗生素眼藥水（如氯霉素、利福平等），每日3～4次。 （3）睡眠充足，保持大便通暢，注意檢查有無全身疾?。ㄈ缣悄虿。?。 （4）多吃水果，禁食辣椒、大蔥等刺激性食物，忌煙酒。 （5）治療6個月仍不見效者，應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院行手術(shù)治療。

    王營

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    2006-03-22 05:30
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    患者性別~男 患者年齡~18 詳細(xì)病力和咨詢目的~3年前去醫(yī)院看一直淚道是通的然后有陣子不犯只是上眼藥泰利密多~但現(xiàn)在一底頭時(shí)間長或看書就容易流衣物但老是有膿性物質(zhì) 近期又到醫(yī)院看了一直在做淚到?jīng)_洗和打些地塞米松~慶大沒素~去醫(yī)院打得有15次了~沒次查不多打倆針吧現(xiàn)在就是打了直接就到嗓子里（沒有膿性物質(zhì)）唯一就是膿性物質(zhì)還是往上反隨說比原先少~但睡覺醒來眼睛全是膿性物質(zhì)（次迷糊）眼睛都征不開有沒有什么辦法根治我這屬于通的但還是天天受病的折磨全愈不了 現(xiàn)在狀況~眼睛不實(shí)就出易物眼淚膿很少只在睡覺起來后眼睛全是眼次 病力~8年了 以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：就是原先去過很多地方看也通過不少但還是沒根治~只是上眼藥~淚道沖洗（帶藥）

    翟麗梅

    副主任醫(yī)師 已幫助 698395 人
    2006-03-22 06:14
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好：根據(jù)您的情況看服用一些明珠佳視膠囊進(jìn)行調(diào)理治療!

    尹忠誠

    主任醫(yī)師 已幫助 698688 人
    2006-03-22 08:21
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    患者性別~男 患者年齡~18 詳細(xì)病力和咨詢目的~3年前去醫(yī)院看一直淚道是通的然后有陣子不犯只是上眼藥泰利密多~但現(xiàn)在一底頭時(shí)間長或看書就容易流衣物但老是有膿性物質(zhì) 近期又到醫(yī)院看了一直在做淚到?jīng)_洗和打些地塞米松~慶大沒素~去醫(yī)院打得有15次了~沒次查不多打倆針吧現(xiàn)在就是打了直接就到嗓子里（沒有膿性物質(zhì)）唯一就是膿性物質(zhì)還是往上反隨說比原先少~但睡覺醒來眼睛全是膿性物質(zhì)（次迷糊）眼睛都征不開有沒有什么辦法根治我這屬于通的但還是天天受病的折磨全愈不了 現(xiàn)在狀況~眼睛不實(shí)就出易物眼淚膿很少只在睡覺起來后眼睛全是眼次 病力~8年了 以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：就是原先去過很多地方看也通過不少但還是沒根治~只是上眼藥~淚道沖洗（帶藥）

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697261 人
    2006-03-22 09:10
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    患者性別~男 患者年齡~18 詳細(xì)病力和咨詢目的~3年前去醫(yī)院看一直淚道是通的然后有陣子不犯只是上眼藥泰利密多~但現(xiàn)在一底頭時(shí)間長或看書就容易流衣物但老是有膿性物質(zhì) 近期又到醫(yī)院看了一直在做淚到?jīng)_洗和打些地塞米松~慶大沒素~去醫(yī)院打得有15次了~沒次查不多打倆針吧現(xiàn)在就是打了直接就到嗓子里（沒有膿性物質(zhì)）唯一就是膿性物質(zhì)還是往上反隨說比原先少~但睡覺醒來眼睛全是膿性物質(zhì)（次迷糊）眼睛都征不開有沒有什么辦法根治我這屬于通的但還是天天受病的折磨全愈不了 現(xiàn)在狀況~眼睛不實(shí)就出易物眼淚膿很少只在睡覺起來后眼睛全是眼次 病力~8年了 以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：就是原先去過很多地方看也通過不少但還是沒根治~只是上眼藥~淚道沖洗（帶藥）

    丁芹

    主任醫(yī)師 已幫助 698103 人
    2006-03-22 09:33
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