問(wèn)
請(qǐng)教新生兒肺炎的問(wèn)題
2005-11-20 04:37      瀏覽10844次
    病情描述：
    我的小孩是在今年1月16日出生的，當(dāng)時(shí)順產(chǎn)不行又剖腹產(chǎn)的，從出生時(shí)鼻子就經(jīng)常有打鼾的聲音（醒的時(shí)候），出生10天左右，開(kāi)始咳嗽，鼻塞，后來(lái)咳嗽加重，呼吸時(shí)喘息的聲音很大，吃奶時(shí)有嘔吐，但體溫正常，呼吸次數(shù)未見(jiàn)明顯增加，基本不超過(guò)60次/分鐘，于是在2月1日到醫(yī)院就治。開(kāi)始時(shí)在門(mén)診上靜脈推注英貝齊治療（小孩青霉素過(guò)敏），打針打了一天半，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入住院治療。醫(yī)生診斷為新生兒肺炎，診斷時(shí)是通過(guò)聽(tīng)診器聽(tīng)、X光胸透和我的敘述病情確定的，未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離等。后來(lái)又化驗(yàn)了大便、小便和血常規(guī)，化驗(yàn)結(jié)果在醫(yī)生手里，我不知道?，F(xiàn)在每天的治療方案是:滴注病毒唑、立其丁、多巴胺，靜推達(dá)立新、維生素C，面罩吸氧，從住院到現(xiàn)在已經(jīng)持續(xù)了8天了，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，小孩呼吸時(shí)喘息的聲音仍然很大。 問(wèn)題:1、小孩是得了新生兒肺炎嗎？不能確定病源體的情況下能治療嗎？ 2、治療方案可行嗎？為什么未見(jiàn)好轉(zhuǎn)？我現(xiàn)住的醫(yī)院是一個(gè)縣級(jí)的二級(jí)甲等醫(yī)院，如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有轉(zhuǎn)院治療的必要嗎？ 3、現(xiàn)在小孩的臉上出了些小痘痘，紅色有白頭，觸摸有硬的感覺(jué)，該怎么處理？跟肺炎打針有關(guān)嗎？ 初為人夫，啥也不懂，懇請(qǐng)專家指導(dǎo)，多謝！ 第一次問(wèn)題補(bǔ)充:小孩還經(jīng)常打噴嚏，現(xiàn)在吃奶正常，不嘔吐，體溫最高不超過(guò)37.5，就是呼吸時(shí)仍聽(tīng)到很重的喘息聲，一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。懇請(qǐng)專家指導(dǎo)!急。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    我想根據(jù)體檢胸片病史新生兒肺炎應(yīng)該診斷明確新生兒的肺炎一般時(shí)間都比較長(zhǎng)好的比較慢而且年齡越小越容易出現(xiàn)喘息病程在2周左右病情好轉(zhuǎn)要根據(jù)癥狀和肺部聽(tīng)診來(lái)判斷治療初可能癥狀緩解的不太明顯有時(shí)候治療初因?yàn)榛邓幬锏氖褂每赡芸人缘劝Y狀還有似乎加重的表現(xiàn)建議還是積極配合醫(yī)生治療關(guān)于血培養(yǎng)病毒分離的問(wèn)題一般基層不大可能因?yàn)槟闶莻€(gè)肺炎就做這些檢查一個(gè)費(fèi)用高一般的基層患者承受不料而且結(jié)果也要幾天才出血培養(yǎng)要有意義最少要做三次以上所以實(shí)際操作中是很難實(shí)現(xiàn)每個(gè)感染的病人都做這些檢查的一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)你疾病的實(shí)際情況選擇相應(yīng)的檢查

    趙力

    主任醫(yī)師 已幫助 698649 人
    2005-11-20 07:46
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