兒子是否是腦癱

3個(gè)月

       2006-06-28 14:28      瀏覽9655次
    病情描述:
    醫(yī)生:您好,我孩子出生時(shí)頭上有個(gè)疙瘩,醫(yī)院說是孩子的母親用力不好擠傷的 。另外,在給孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子先天性缺鈣,“串肋”。還發(fā)現(xiàn) 他兩個(gè)眼球左右震顫。孩資格方面發(fā)育都很慢,去年一歲時(shí)做了核磁,診斷腦白質(zhì)發(fā)育不良(雙側(cè)大腦半球、基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)較少,髓鞘不良)。隨后輸了3個(gè)月(35天)腦蛋白水解物。前兩周去鄭大醫(yī)院又做了個(gè)核磁共振,片子上沒有看出問題.同時(shí),又做了神經(jīng)心理測(cè)試:粗動(dòng)作得60分,細(xì)動(dòng)作得86分,應(yīng)物能力得86分。但是孩子現(xiàn)在會(huì)坐、會(huì)爬、能站一會(huì)兒,牙已經(jīng)基本出滿。只能走2米左右,不穩(wěn).好象跨部無力。能說四、五個(gè)字的詞,但發(fā)音不太清.但是他的記性很好,人體部位英語單詞記的很清,古詩在大人引導(dǎo)下也能背7首以上.經(jīng)過幾次取頭發(fā)化驗(yàn),他卻鈣比較嚴(yán)重,含量在430左右.他的鈣好象吸收不好。請(qǐng)問這一切與缺鈣有直接關(guān)系嗎?鈣吸收不好與腦發(fā)育有關(guān)嗎?是腦癱嗎?(去過婦幼保健醫(yī)院專家說是 ,而其他醫(yī)院兒科專家說不是,只是發(fā)育慢。) 為了孩子希望您們能做出一個(gè)正確而又及時(shí)的答復(fù)!謝謝!
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你孩子記憶力可以,這點(diǎn)不象腦性癱瘓(強(qiáng)調(diào):腦性癱瘓完全可以智力正常,僅有運(yùn)動(dòng)障礙),有時(shí)候缺維生素D(佝僂?。┘由嫌讜r(shí)多病,也可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)落后。我這里有個(gè)病人快2歲,不會(huì)走不會(huì)爬,煩躁哭鬧,哭時(shí)角弓反張,不會(huì)說話,不太認(rèn)人(家長并沒有意識(shí)孩子不對(duì),其他醫(yī)生也沒看出來),當(dāng)時(shí)是肺炎住院、給做頭顱CT腦皮質(zhì)發(fā)育不良。我按腦性癱瘓治療,給予營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物(住院),出院后音樂聽力和語言強(qiáng)化訓(xùn)練并每天爬數(shù)次(家庭系列治療再配合口服營養(yǎng)腦細(xì)胞藥等),半月隨訪一次,沒想到這孩子一個(gè)月后,煩躁角弓反張消失,會(huì)爬了,復(fù)查時(shí)情緒安靜,眼神靈活,效果比通常腦性癱瘓好(家長配合比較好),不過現(xiàn)在這孩子(治療剛2月余)運(yùn)動(dòng)和語言還是有點(diǎn)落后 我想說的是,即使不是腦性癱瘓,我沒親自看你孩子(判斷會(huì)有誤差),但你孩子運(yùn)動(dòng)語言還是落后于同齡兒,建議你:1.強(qiáng)化語言,認(rèn)知訓(xùn)練2.輔助運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練大人輔助作腿部上肢嬰兒操,3.搭配富含維生素的食物,但從從少到多不要因起消化不良,4.查體內(nèi)鈣、鋅等含量,鈣是血鈣,不是發(fā)鈣,發(fā)鋅也不準(zhǔn)確 總之你孩子的發(fā)育與成長需要你們付出比那些按正常年齡發(fā)育的孩子的家長所付出辛苦和汗水要多的多,這樣你的孩子才會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)趕上或超過同齡發(fā)育的孩子。最后希望你的孩子健康成長。

    縱雪梅

    主任醫(yī)師 已幫助 699302
    2006-06-28 13:05
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有用(14)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    這樣的情況確實(shí)是沒有問題的不用擔(dān)心的,沒有你想象的那么嚴(yán)重的,。

    曹馳

    主任醫(yī)師 已幫助 697532
    2006-06-28 13:29
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有用(9)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    首先要分開說幾個(gè)問題 1.孩子出生時(shí)有無窒息史,這個(gè)沒說,但你說頭部疙瘩,這疙瘩當(dāng)時(shí)有多大,如范圍大,沒有局限性,一二周消失了,是產(chǎn)瘤,還有一種局限疙瘩,而且波動(dòng)感,消失慢,得一兩個(gè)月或更長,是頭皮血腫,其實(shí)這兩種都不會(huì)影響你孩子腦發(fā)育,真正是小兒出生時(shí)有無缺氧史,當(dāng)時(shí)出生3天10天做頭顱CT沒有,可以觀察到有無腦缺氧或顱內(nèi)出血。 2.一歲核磁發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(如果是確診的話),他會(huì)導(dǎo)致腦性癱瘓,從你說的病史看,孩子已2歲,但運(yùn)動(dòng)功能語言功能均落后 3.關(guān)于佝僂?。ɡ习傩照f的缺鈣),你從心里上講(我從你敘訴病史語氣分析),不想承認(rèn)孩子腦子有問題,但是孩子牙齒基本已出齊,雖然有肋串珠,但其他佝僂病體征非重度輕中度佝僂病對(duì)運(yùn)動(dòng)功能有少許影響,但不大,不過佝僂病是存在的, 4.診斷:a結(jié)合核磁和運(yùn)動(dòng)語言落后、神經(jīng)評(píng)測(cè)低輕度或可能偏中度腦性癱瘓 b合并中度佝僂病,可以服用維生素D3或肌注(要在醫(yī)生指導(dǎo)下用,不要中毒,不用不可以,但不能亂用) 5.強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn),是否是腦性癱瘓要讓小兒神經(jīng)??漆t(yī)師定,并非是兒科醫(yī)生就能看出來,尤其是輕度或小年齡的孩子,當(dāng)然有些神經(jīng)系統(tǒng)其他病及易誤診為腦性癱瘓如先天性肌無力等疾患 6.如果是腦性癱瘓就要早期治療,而且你們孩子即使是,只要現(xiàn)在全方位的系統(tǒng)治療(不是光用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,而是運(yùn)動(dòng)功能物理訓(xùn)練,聽力語言訓(xùn)練等等)效果不錯(cuò),千萬不要錯(cuò)過了最佳年齡段,現(xiàn)在2歲治療,后遺癥比晚治療要輕很多,或許沒有后遺癥 7.不要再猜疑,到大醫(yī)院檢查而且是小兒神經(jīng)專科(北京上?;蚋鞯貎和t(yī)院,地師級(jí)醫(yī)院也有??漆t(yī)師但要打聽清楚) 希望為了孩子的康復(fù),我的建議能讓你有所行動(dòng)。

    朱梅君

    主任醫(yī)師 已幫助 697418
    2006-06-28 13:35
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有用(10)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    腦性癱瘓是指小兒在出生前、出生時(shí)或出生后由多種原因引起的腦部疾病。常伴有智力低下、聽覺與視力障礙及學(xué)習(xí)困難等。以早產(chǎn)兒較多見?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生本病的原因有腦部缺氧,難產(chǎn)、產(chǎn)傷、腦血管疾病導(dǎo)致的顱內(nèi)出血,以及各種顱內(nèi)畸形、先天性腦積水、母親在懷孕早期嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏或放射線照射等皆可致腦性癱瘓。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腦性癱瘓屬“五遲”(立遲、行遲、發(fā)遲、語遲、齒遲)范疇。可由父母氣血虛弱,先天不足,致嬰兒生下后,稟賦虧虛,或后天護(hù)養(yǎng)不當(dāng),或疾病纏綿,均可使小兒身體虛弱,肝腎虧損,氣血不足發(fā)為本病。常見癥狀為主要表現(xiàn)中樞性癱瘓,可有多種情況,如四肢癱瘓,或一側(cè)上下肢癱瘓,上肢一般較下肢重,發(fā)生于右側(cè)者多于左側(cè),或兩下肢癱瘓,一個(gè)肢體癱瘓等,輕癥患兒僅表現(xiàn)下肢輕度癱瘓,走路步態(tài)不穩(wěn),兩手動(dòng)作笨拙。另外,還可出現(xiàn)各種異常動(dòng)作,如手足徐動(dòng)癥及舞蹈樣動(dòng)作等。 按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理 按摩方法一 1.常用手法 (1)補(bǔ)脾經(jīng)300次,補(bǔ)腎經(jīng)300次。 (2)患兒仰臥,家長以掌心對(duì)準(zhǔn)中脘穴,順、逆時(shí)針各摩動(dòng)1分鐘。 (3)雙手提捏雙側(cè)肩井穴各5~10次。 (4)以指按揉曲池、合谷、陽陵泉、足三里穴各1分鐘。 (5)患兒俯臥,家長以虛掌叩擊脊柱兩側(cè)背、腰及骶部肌肉5~10遍,手法刺激宜稍強(qiáng),然后,以掌根輕揉上述部位3遍。 (6)患兒仰臥,家長以拇指和其余四指相對(duì),拿揉四肢處肌肉,反復(fù)操作2~5分鐘。 2.隨證加減 (1)肝腎虧虛型:癥見面色白,雙目無神,智力遲鈍,站立、行走、牙齒生長遲緩,甚至肢體癱軟無力,囟門寬大難合,舌質(zhì)淡紅,苔薄。常用手法加 ①補(bǔ)肝經(jīng)100次,補(bǔ)腎經(jīng)加至400次。 ②以指按揉肝俞、腎俞各1分鐘。 ③按揉太溪1分鐘。 ④以掌搓擦患兒兩脅肋部1~3分鐘。 (2)心氣不足型:癥見面色白,智力不佳,精神呆鈍,語言發(fā)育遲緩,或肢體癱軟無力,或手足顫動(dòng),舌質(zhì)淡,苔薄白。常用手法加 ①補(bǔ)心經(jīng)300次。 ②按揉膻中、內(nèi)關(guān)各1分鐘, ③以指按揉心俞、厥陰俞各1分鐘。 (3)氣血虛弱型:癥見肢體癱軟,或走路步態(tài)不穩(wěn),面色蒼白,精神萎靡,疲倦乏力。頭發(fā)稀疏萎黃,舌質(zhì)淡,苔薄白。常用手法加 ①補(bǔ)脾經(jīng)至500次,推三關(guān)300次。 ②捏脊5~7遍。 ③揉血海20次,分腹陰陽20次。 ④掐四橫紋10次,揉板門30次。 top 按摩方法二 1.常用手法 (1)患兒俯臥位,家長站于一側(cè),以按揉法施于患兒脊注兩側(cè),并重點(diǎn)在肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、氣海俞等背俞穴上,自上而下操作3~5遍。 (2)以拇指點(diǎn)揉脊柱兩側(cè)并向下至臀部、大腿后側(cè)。小褪后部,以環(huán)跳、委中、承山為重點(diǎn)治療,同時(shí)配合腰部后伸和髓關(guān)節(jié)后伸的被動(dòng)活動(dòng),反復(fù)操作3~5分鐘。 (3)患兒仰臥,家長以拿揉法從肩關(guān)節(jié)起,沿上臂外側(cè),經(jīng)肘部至腕部進(jìn)行治療,以肩、時(shí)、腕關(guān)節(jié)為治療重點(diǎn),反復(fù)操作1~3分鐘。 (4)以擦、搓手法在肩部、上肢部,手腕部操作3~5遍。 (5)以拿揉法沿大腿正面,小腿外側(cè)面向下,同時(shí)配合手掌按揉膝關(guān)節(jié),反復(fù)操作3~5遍。 (6)以拇指端掐揉陽陵泉、足三里、絕骨、三陰交穴各10~15次。 (7)以較重力量掐揉患兒指、趾未節(jié)端各3~5次。 top 生活調(diào)理 (1)腦性癱瘓是由固定的腦部病變所引起,治療起來比較困難,但如能早期發(fā)現(xiàn),給予適當(dāng)治療,可減輕功能障礙。 (2)要加強(qiáng)護(hù)理,對(duì)患兒要給予易消化富于營養(yǎng)的食物,如雞蛋、瘦肉、魚,小米粥、牛奶等,并要多給患兒吃水果和蔬菜。 (3)讓患兒進(jìn)行合理的功能鍛煉,如日常生活動(dòng)作訓(xùn)練,語言訓(xùn)練和和預(yù)防肌肉攣縮的措施等。 (4)腦性癱瘓的小兒,身體的抵抗力大都低下,要避免接觸患有傳染病和急性感染性疾病的人。 (5)家長除睡前給小兒按摩外,在白天按上述方法,再加1~2次治療,以利于提高治療效果。

    許鐵

    主任醫(yī)師 已幫助 697903
    2006-06-28 15:36
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有用(3)

    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    建議作腦電圖進(jìn)一步排除大腦方面的問題。就您說的情況,我支持婦幼保健院專家的說法,我認(rèn)為可能與缺鈣有關(guān),但不能說明時(shí)腦癱,建議作微量元素檢查,補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充維生素D,能促進(jìn)鈣的吸收。

    蔣曉林

    主任醫(yī)師 已幫助 697278
    2006-06-28 15:36
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有用(2)