- 問
- 兒子是否是腦癱
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3個(gè)月
2006-06-28 14:28 瀏覽9655次
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病情描述：
醫(yī)生:您好,我孩子出生時(shí)頭上有個(gè)疙瘩,醫(yī)院說是孩子的母親用力不好擠傷的 。另外，在給孩子洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子先天性缺鈣，“串肋”。還發(fā)現(xiàn) 他兩個(gè)眼球左右震顫。孩資格方面發(fā)育都很慢,去年一歲時(shí)做了核磁，診斷腦白質(zhì)發(fā)育不良（雙側(cè)大腦半球、基底節(jié)區(qū)腦白質(zhì)較少，髓鞘不良）。隨后輸了3個(gè)月（35天）腦蛋白水解物。前兩周去鄭大醫(yī)院又做了個(gè)核磁共振,片子上沒有看出問題.同時(shí)，又做了神經(jīng)心理測(cè)試:粗動(dòng)作得60分，細(xì)動(dòng)作得86分，應(yīng)物能力得86分。但是孩子現(xiàn)在會(huì)坐、會(huì)爬、能站一會(huì)兒，牙已經(jīng)基本出滿。只能走2米左右,不穩(wěn).好象跨部無力。能說四、五個(gè)字的詞,但發(fā)音不太清.但是他的記性很好,人體部位英語單詞記的很清,古詩在大人引導(dǎo)下也能背7首以上.經(jīng)過幾次取頭發(fā)化驗(yàn)，他卻鈣比較嚴(yán)重,含量在430左右.他的鈣好象吸收不好。請(qǐng)問這一切與缺鈣有直接關(guān)系嗎？鈣吸收不好與腦發(fā)育有關(guān)嗎？是腦癱嗎？（去過婦幼保健醫(yī)院專家說是 ，而其他醫(yī)院兒科專家說不是，只是發(fā)育慢。） 為了孩子希望您們能做出一個(gè)正確而又及時(shí)的答復(fù)！謝謝！
- 相關(guān)問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你孩子記憶力可以，這點(diǎn)不象腦性癱瘓（強(qiáng)調(diào)：腦性癱瘓完全可以智力正常，僅有運(yùn)動(dòng)障礙），有時(shí)候缺維生素D（佝僂?。┘由嫌讜r(shí)多病，也可以導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)落后。我這里有個(gè)病人快2歲，不會(huì)走不會(huì)爬，煩躁哭鬧，哭時(shí)角弓反張，不會(huì)說話，不太認(rèn)人（家長并沒有意識(shí)孩子不對(duì)，其他醫(yī)生也沒看出來），當(dāng)時(shí)是肺炎住院、給做頭顱CT腦皮質(zhì)發(fā)育不良。我按腦性癱瘓治療，給予營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物（住院），出院后音樂聽力和語言強(qiáng)化訓(xùn)練并每天爬數(shù)次（家庭系列治療再配合口服營養(yǎng)腦細(xì)胞藥等），半月隨訪一次，沒想到這孩子一個(gè)月后，煩躁角弓反張消失，會(huì)爬了，復(fù)查時(shí)情緒安靜，眼神靈活，效果比通常腦性癱瘓好（家長配合比較好），不過現(xiàn)在這孩子（治療剛2月余）運(yùn)動(dòng)和語言還是有點(diǎn)落后 我想說的是，即使不是腦性癱瘓，我沒親自看你孩子（判斷會(huì)有誤差），但你孩子運(yùn)動(dòng)語言還是落后于同齡兒，建議你：1.強(qiáng)化語言，認(rèn)知訓(xùn)練2.輔助運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練大人輔助作腿部上肢嬰兒操，3.搭配富含維生素的食物，但從從少到多不要因起消化不良，4.查體內(nèi)鈣、鋅等含量，鈣是血鈣，不是發(fā)鈣，發(fā)鋅也不準(zhǔn)確 總之你孩子的發(fā)育與成長需要你們付出比那些按正常年齡發(fā)育的孩子的家長所付出辛苦和汗水要多的多，這樣你的孩子才會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)趕上或超過同齡發(fā)育的孩子。最后希望你的孩子健康成長。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這樣的情況確實(shí)是沒有問題的不用擔(dān)心的，沒有你想象的那么嚴(yán)重的，。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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首先要分開說幾個(gè)問題 1.孩子出生時(shí)有無窒息史，這個(gè)沒說，但你說頭部疙瘩，這疙瘩當(dāng)時(shí)有多大，如范圍大，沒有局限性，一二周消失了，是產(chǎn)瘤，還有一種局限疙瘩，而且波動(dòng)感，消失慢，得一兩個(gè)月或更長，是頭皮血腫，其實(shí)這兩種都不會(huì)影響你孩子腦發(fā)育，真正是小兒出生時(shí)有無缺氧史，當(dāng)時(shí)出生3天10天做頭顱CT沒有，可以觀察到有無腦缺氧或顱內(nèi)出血。 2.一歲核磁發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)營養(yǎng)不良（如果是確診的話），他會(huì)導(dǎo)致腦性癱瘓，從你說的病史看，孩子已2歲，但運(yùn)動(dòng)功能語言功能均落后 3.關(guān)于佝僂?。ɡ习傩照f的缺鈣），你從心里上講（我從你敘訴病史語氣分析），不想承認(rèn)孩子腦子有問題，但是孩子牙齒基本已出齊，雖然有肋串珠，但其他佝僂病體征非重度輕中度佝僂病對(duì)運(yùn)動(dòng)功能有少許影響，但不大，不過佝僂病是存在的， 4.診斷：a結(jié)合核磁和運(yùn)動(dòng)語言落后、神經(jīng)評(píng)測(cè)低輕度或可能偏中度腦性癱瘓 b合并中度佝僂病，可以服用維生素D3或肌注（要在醫(yī)生指導(dǎo)下用，不要中毒，不用不可以，但不能亂用） 5.強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，是否是腦性癱瘓要讓小兒神經(jīng)?？漆t(yī)師定，并非是兒科醫(yī)生就能看出來，尤其是輕度或小年齡的孩子，當(dāng)然有些神經(jīng)系統(tǒng)其他病及易誤診為腦性癱瘓如先天性肌無力等疾患 6.如果是腦性癱瘓就要早期治療，而且你們孩子即使是，只要現(xiàn)在全方位的系統(tǒng)治療（不是光用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，而是運(yùn)動(dòng)功能物理訓(xùn)練，聽力語言訓(xùn)練等等）效果不錯(cuò)，千萬不要錯(cuò)過了最佳年齡段，現(xiàn)在2歲治療，后遺癥比晚治療要輕很多，或許沒有后遺癥 7.不要再猜疑，到大醫(yī)院檢查而且是小兒神經(jīng)專科（北京上?；蚋鞯貎和t(yī)院，地師級(jí)醫(yī)院也有?？漆t(yī)師但要打聽清楚） 希望為了孩子的康復(fù)，我的建議能讓你有所行動(dòng)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腦性癱瘓是指小兒在出生前、出生時(shí)或出生后由多種原因引起的腦部疾病。常伴有智力低下、聽覺與視力障礙及學(xué)習(xí)困難等。以早產(chǎn)兒較多見?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生本病的原因有腦部缺氧，難產(chǎn)、產(chǎn)傷、腦血管疾病導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，以及各種顱內(nèi)畸形、先天性腦積水、母親在懷孕早期嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏或放射線照射等皆可致腦性癱瘓。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦性癱瘓屬“五遲”（立遲、行遲、發(fā)遲、語遲、齒遲）范疇。可由父母氣血虛弱，先天不足，致嬰兒生下后，稟賦虧虛，或后天護(hù)養(yǎng)不當(dāng)，或疾病纏綿，均可使小兒身體虛弱，肝腎虧損，氣血不足發(fā)為本病。常見癥狀為主要表現(xiàn)中樞性癱瘓,可有多種情況，如四肢癱瘓，或一側(cè)上下肢癱瘓，上肢一般較下肢重，發(fā)生于右側(cè)者多于左側(cè)，或兩下肢癱瘓，一個(gè)肢體癱瘓等，輕癥患兒僅表現(xiàn)下肢輕度癱瘓，走路步態(tài)不穩(wěn)，兩手動(dòng)作笨拙。另外，還可出現(xiàn)各種異常動(dòng)作，如手足徐動(dòng)癥及舞蹈樣動(dòng)作等。 按摩方法一按摩方法二生活調(diào)理 按摩方法一 1．常用手法 （1）補(bǔ)脾經(jīng)300次，補(bǔ)腎經(jīng)300次。 （2）患兒仰臥，家長以掌心對(duì)準(zhǔn)中脘穴，順、逆時(shí)針各摩動(dòng)1分鐘。 （3）雙手提捏雙側(cè)肩井穴各5～10次。 （4）以指按揉曲池、合谷、陽陵泉、足三里穴各1分鐘。 （5）患兒俯臥，家長以虛掌叩擊脊柱兩側(cè)背、腰及骶部肌肉5～10遍，手法刺激宜稍強(qiáng)，然后，以掌根輕揉上述部位3遍。 （6）患兒仰臥，家長以拇指和其余四指相對(duì)，拿揉四肢處肌肉，反復(fù)操作2～5分鐘。 2．隨證加減 （1）肝腎虧虛型：癥見面色白，雙目無神，智力遲鈍，站立、行走、牙齒生長遲緩，甚至肢體癱軟無力，囟門寬大難合，舌質(zhì)淡紅，苔薄。常用手法加 ①補(bǔ)肝經(jīng)100次，補(bǔ)腎經(jīng)加至400次。 ②以指按揉肝俞、腎俞各1分鐘。 ③按揉太溪1分鐘。 ④以掌搓擦患兒兩脅肋部1～3分鐘。 （2）心氣不足型：癥見面色白，智力不佳，精神呆鈍，語言發(fā)育遲緩，或肢體癱軟無力，或手足顫動(dòng)，舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加 ①補(bǔ)心經(jīng)300次。 ②按揉膻中、內(nèi)關(guān)各1分鐘， ③以指按揉心俞、厥陰俞各1分鐘。 （3）氣血虛弱型：癥見肢體癱軟，或走路步態(tài)不穩(wěn)，面色蒼白，精神萎靡，疲倦乏力。頭發(fā)稀疏萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白。常用手法加 ①補(bǔ)脾經(jīng)至500次，推三關(guān)300次。 ②捏脊5～7遍。 ③揉血海20次，分腹陰陽20次。 ④掐四橫紋10次，揉板門30次。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）患兒俯臥位，家長站于一側(cè)，以按揉法施于患兒脊注兩側(cè)，并重點(diǎn)在肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、氣海俞等背俞穴上，自上而下操作3～5遍。 （2）以拇指點(diǎn)揉脊柱兩側(cè)并向下至臀部、大腿后側(cè)。小褪后部，以環(huán)跳、委中、承山為重點(diǎn)治療，同時(shí)配合腰部后伸和髓關(guān)節(jié)后伸的被動(dòng)活動(dòng)，反復(fù)操作3～5分鐘。 （3）患兒仰臥，家長以拿揉法從肩關(guān)節(jié)起，沿上臂外側(cè)，經(jīng)肘部至腕部進(jìn)行治療，以肩、時(shí)、腕關(guān)節(jié)為治療重點(diǎn)，反復(fù)操作1～3分鐘。 （4）以擦、搓手法在肩部、上肢部，手腕部操作3～5遍。 （5）以拿揉法沿大腿正面，小腿外側(cè)面向下，同時(shí)配合手掌按揉膝關(guān)節(jié)，反復(fù)操作3～5遍。 （6）以拇指端掐揉陽陵泉、足三里、絕骨、三陰交穴各10～15次。 （7）以較重力量掐揉患兒指、趾未節(jié)端各3～5次。 top 生活調(diào)理 （1）腦性癱瘓是由固定的腦部病變所引起，治療起來比較困難，但如能早期發(fā)現(xiàn)，給予適當(dāng)治療，可減輕功能障礙。 （2）要加強(qiáng)護(hù)理，對(duì)患兒要給予易消化富于營養(yǎng)的食物，如雞蛋、瘦肉、魚，小米粥、牛奶等，并要多給患兒吃水果和蔬菜。 （3）讓患兒進(jìn)行合理的功能鍛煉，如日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，語言訓(xùn)練和和預(yù)防肌肉攣縮的措施等。 （4）腦性癱瘓的小兒，身體的抵抗力大都低下，要避免接觸患有傳染病和急性感染性疾病的人。 （5）家長除睡前給小兒按摩外，在白天按上述方法，再加1～2次治療，以利于提高治療效果。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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建議作腦電圖進(jìn)一步排除大腦方面的問題。就您說的情況，我支持婦幼保健院專家的說法，我認(rèn)為可能與缺鈣有關(guān)，但不能說明時(shí)腦癱，建議作微量元素檢查，補(bǔ)鈣的同時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充維生素D,能促進(jìn)鈣的吸收。
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