- 問
- 如何治療抑郁癥？
- 2006-06-16 05:15 瀏覽8822次
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病情描述：
我有個朋友的父親由于壓力太大而又自己一個人生活在一個城市不幸患了抑郁癥，請問詳細的有關抑郁癥的資料，請問可以治愈嗎？如何治愈？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好：抑郁癥的常用治療方法 當已經(jīng)作出抑郁癥的診斷時，醫(yī)生可能還會進行精神檢查（包括一系列問題），以幫助確定你的言語、思維模式或記憶是否受到抑郁癥的影響。根據(jù)這些評定的結(jié)果，將選擇治療的方法，包括以下治療方法中的一種或多種：藥物治療、心理治療或其它治療方法。 1.藥物治療抗抑郁藥可以用于糾正大腦內(nèi)被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的某些化學物質(zhì)的平衡。這些藥物是已經(jīng)廣泛使用、對于抑郁癥有效的治療方法。不應該將它們與鎮(zhèn)靜劑、“興奮劑”、安定劑或其它容易上癮的藥物混淆。對于沒有抑郁癥的人，這些抗抑郁藥一般沒有興奮作用。 用于治療抑郁癥的藥物有幾種類型，包括單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）、三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）（多塞平、阿米替林）、選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）（百憂解）和5羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），如怡諾思、瑞美隆。 雖然抗抑郁藥在第一次用藥時即開始對大腦中化學物質(zhì)進行調(diào)整，但是抗抑郁藥必須定期服用達到8周才能出現(xiàn)最大治療效果。另外，即使癥狀已經(jīng)改善了，也必須維持治療幾周以免病情復發(fā)。 請記住，為了達到最佳結(jié)果，必須按照醫(yī)生的處方繼續(xù)服藥。對于醫(yī)生給你使用的藥物，如果你有任何問題，應該與醫(yī)生進行討論。堅持服藥可以達到理想的效果，中斷治療可以引起病情的延續(xù)或加重。 2.心理治療心理治療（“談話治療”）的作用機制是改變你對周圍世界的看法，以及你對其作出反應的方式。心理治療單獨使用或與抗抑郁藥合用時，可以解決你與家人、配偶或其他人之間特定的問題。根據(jù)每個人的需要，治療可能持續(xù)3~6個月。 (1).認知行為治療（CBT）幫助一個人認識到自己消極的思維模式和行為，并用積極的思維模式和行為進行代替。對于抑郁癥病人的日常生活和未來前景，認知行為治療可以迅速產(chǎn)生重要的變化。 (2).人際關系治療（IPT）側(cè)重于解決促成抑郁癥的有問題的人際關系和社會關系。通過學習如何更有效地與他人交往，抑郁癥患者能夠減少日常生活中的沖突，獲得家人和朋友的支持。 (3).心理動力學治療幫助一個人自我反省，揭示和了解可導致抑郁癥的情緒沖突。因為在童年期沒有解決的沖突可能是導致抑郁癥的原因，所以用這種治療方法解決問題可能需要花費一些時間。 一些患有輕度抑郁癥的人單用心理治療就非常有效，但是對于患有中重度抑郁癥的人，通常將抗抑郁藥與某種心理治療合用時效果最好。藥物可以控制癥狀，心理治療可以幫助病人以更有效的方式處理生活問題，二者合用的有效率為80%以上。 3.其它治療醫(yī)生往往還建議使用各種其它可以減輕壓力的技術，如生物反饋、鍛煉和沉思療法。在一些極端的病例中，當抑郁癥非常嚴重、威脅生命或病人無法服藥時，可以使用電痙攣治療（ECT）。 轉(zhuǎn)自：放心醫(yī)苑網(wǎng)特約專家
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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抑郁癥表現(xiàn)輕重不一，癥狀千姿百態(tài)，常用的治療方法有： (1)藥物治療：應根據(jù)不同的癥狀選用不同的藥物。 ①對伴有焦慮和激越的抑郁癥病人應使用阿米替林，每日劑量150～300mg，分2～3次； ②對表現(xiàn)遲滯、違拗的抑郁癥病人應選用丙咪嗪，劑量同阿米替林； ③對伴有焦慮和明顯睡眠障礙的抑郁癥病人選用多慮平，劑量同阿米替林； ④對伴有強迫和驚恐障礙的抑郁癥病人選用氯丙咪嗪，劑量為每日100～200mg，分2～3次服用； ⑤對伴有焦慮和眾多體訴的抑郁癥病人選用三甲丙咪嗪，劑量同阿米替林； ⑥對伴有焦慮和睡眠障礙的老年抑郁癥病人選用馬普替林，劑量同阿米替林； ⑦對伴有遲滯和退縮的抑郁癥病人選用帕羅西汀，劑量為每天上午20～60mg； ⑧對伴有強迫和恐懼的老年抑郁癥病人選用氟西丁，劑量為每日上午20～60mg； ⑨對內(nèi)因性或藥源性抑郁癥病人可選用單胺氧化酶抑制劑，劑量為每日50～100mg，分2～3次服用； 10?對伴有幻覺、妄想等分裂癥癥狀的抑郁癥病人應合用抗精神病藥物，如舒必利或奮乃靜，一般中等劑量即可； ?11?對伴有明顯遲滯、退縮的抑郁癥病人可選用中樞神經(jīng)興奮藥，如利他林、匹莫林等； ?12?對難治性抑郁癥病人可合并丙戍酸鹽治療； ?13?對更年期抑郁癥病人可合并激素治療。 (2)電休克治療：對抑郁癥病人存在木僵和強烈自殺言行者，電休克可收到立竿見影之效果。另外，對難治性抑郁癥病人也不失為一種有效的治療手段。 (3)睡眠剝奪治療：主要用于內(nèi)因性抑郁癥和難治性抑郁癥。其方法是讓病人治療日保持覺醒(必要時可午休30～60分鐘)，晚上通宵不眠；次日白天繼續(xù)保持覺醒，且不準午休，直到晚上睡眠為止，作為一次治療，每周治療2次，8～10次為一療程，老年人及伴有嚴重軀體疾病的病人禁用該療法。?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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俗話說“心病還須心藥醫(yī)”，絕大多數(shù)的抑郁癥病人病前有一定的誘因（如挫折、遭受不幸等），同時在出現(xiàn)情緒抑郁、低落過程中產(chǎn)生悲觀。失望和孤獨、無助感。這些情況，一般來說可以用心理治療即所謂的“心藥”來處理。因為根據(jù)國外近20年來的臨床研究發(fā)現(xiàn)，相當一部分的抑郁癥病人經(jīng)過心理治療或多種治療方法（合并藥物）的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國曾作過一項大樣本的隨訪研究，發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認知行為治療對抑郁癥門診病人的療效與三環(huán)類抗抑郁藥（丙味酸）相似，有效率為60％80％。 心理治療對抑郁癥病人來說是比較合適的，首先，因為它不會產(chǎn)生像藥物治療和電休克治療所致的生理副反應，因此對那些藥物副反應明顯或害怕微電休克治療的病人來說比較適用。第二，臨床上約有10％30％的難治性病人，即對藥物沒有療效的抑郁癥可以合并心理治療以取得效果。第三。藥物可以治療抑郁癥狀，但停藥后相當一部分病人仍會復發(fā)或在今后的生活中遇到挫折又會出現(xiàn)抑郁，而心理治療可以教會病人如何去面對和適應挫折，調(diào)節(jié)自己的心理平衡，即所謂的“吃一塹，長一智”，提高病人的心理和社會適應技能。另外，臨市上藥物和電休克的治療效果在4～6周內(nèi)便出現(xiàn)，而心理治療的效果則是在6～8周后出現(xiàn)，即它的療效出現(xiàn)時間較慢，但療效較穩(wěn)定。不要因為2～4周未見療效而放棄心理治療。 根據(jù)不同的抑郁表現(xiàn)和臨床醫(yī)生的擅長，可以選用不同的心理治療方法。這就像潰瘍病的治療，可以用西藥，也可以用中藥或外科手術治療一樣。如果病人一直是郁郁寡歡、悲悲切切，像《紅樓夢》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的話，可以采用支持、安慰或心理動力學的治療，著重消除自卑心理。提高自信。如果病人表現(xiàn)為不善交際，與領導和同事關系相處不好，孤僻、退縮和與社會隔離，可以采用社交技巧訓練、人際關系指導，幫助其學會如何與人交談和交往，同時認識到人是社會性的，不可能孤立于社會而生活，每日要與人打交道，從而提高病人的社會適應性和交往能力。如果病人因為婚姻矛盾、家庭破裂等出現(xiàn)的抑郁、悲觀和絕望，可以考慮采取夫妻指導、家庭關系咨詢協(xié)調(diào)，以及性心理等方面的心理治療，解決處理婚姻和家庭問題，從而緩解抑郁癥狀。表2列出了一些常用心理治療方法對不同抑郁癥狀的適應指征。 當然，心理治療也不是萬能的，對一些嚴重的抑郁癥病人來說，登先是藥物治療或電休克治療，然后再考慮合并使用心理治療的方法。另外，需要注意的是，心理治療并不排斥其他治療方法的應用，尤其是藥物治療，倘若與藥物治療合用，對抑郁病人往往會起到事半功倍的疊加效用。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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多出去走走，多結(jié)交朋友，覺得百無聊賴時就看書、鍛煉身體、和朋友聊天。不要總想不開，凡事要知足，知足就常樂。遇到煩心事就退一步想，自然就海闊天高了！也可以寫日記，把自己的郁悶心情發(fā)泄在日記里。也可向朋友知己傾訴。發(fā)泄或說出去了，心情就好了。千萬不要凡事悶在心里，時間長了會憋出病來。現(xiàn)在的社會競爭激烈，不論大人還是孩子都應該有一顆平常心！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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由經(jīng)過專業(yè)訓練的心理咨詢師提供的心理治療： l給與情感上的支持 l鼓勵你認清并探討自己的想法和感受 l與你一起分析導致抑郁的原因 l與你共同找到處理問題的新辦法 l通常至少需要10次治療，每周的治療時間為5060分鐘。 抑郁癥的注意事項 l要意識到自己的疲憊感，無價值感，無助感，和無望感是疾病的癥狀，是可以治療的 l盡量減輕生活中出現(xiàn)的壓力，保持身體健康，有規(guī)律地鍛煉身體，參加社交活動 l向精神科醫(yī)生或資深心理咨詢師尋求幫助 l不要試著用自己服藥、飲酒或吸毒的方式來解決目前的困境 l在抑郁癥緩解之前，不要做重大的決定 l不要被自己消極的思想所左右，如結(jié)束自己的生命
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你好：你爸爸的抑郁癥可能是由于精神刺激、緊張壓力等因素引起，治療你爸爸的抑郁癥可以使用抗抑郁藥物治療，但針灸、物理治療以及神經(jīng)肌肉電刺激治療效果良好，一般經(jīng)過1530天的治療可以出現(xiàn)明顯效果，鞏固治療可以痊愈，神經(jīng)肌肉漸進性放松訓練有效，可以使用我院免費提供的放松訓練CD，對改善緊張焦慮與睡眠非常有效。
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