問
如何防治哮喘病發(fā)作續(xù)問

       2006-03-13 17:20      瀏覽6747次
    病情描述：
    于莎醫(yī)師:您好！謝謝您的回答。您所說過的抗過敏藥我都有一一有用過，不論是必可酮、色甘酸鈉、酮替酚、特非那酊等藥物我都用過，但效果不佳。如我常用的是酮替酚，每晚都要服用，若是沒有服用，過天過敏鼻炎就會(huì)大發(fā)作。但長期服用抗過敏藥品對(duì)身體也有一定的害處。關(guān)于增強(qiáng)體質(zhì)，我常常是上坡或爬樓梯就會(huì)喘，但我還是會(huì)堅(jiān)持鍛煉身體，循序漸進(jìn)。夏天快到了我會(huì)去游泳，但往往是游完后會(huì)喘，但我會(huì)適而可止。2000年左右我有服用過河南省的一種中成藥名是抗咳喘，效果不錯(cuò)，可惜他們后來都不賣給了。哮喘已十七年了，是過敏性鼻炎引起的，望有效得到控制。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一個(gè)多小時(shí)目前一般情況:經(jīng)常發(fā)作病史:只有過敏性鼻炎及哮喘
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    哮喘治療的階梯療法 哮喘是一個(gè)嚴(yán)重的全球性的健康問題，它可以影響世界各國所有年齡的人們。世界各地哮喘的患病率不斷上升，尤其在兒童中。它給哮喘患者及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。 近代科學(xué)的發(fā)展增強(qiáng)了我們對(duì)哮喘的理解和我們有效管理哮喘的能力。由美國國立心、肺、血液研究所和世界衛(wèi)生組織共同制定的哮喘診治與管理的綱領(lǐng)性方案〈〈全球哮喘防治創(chuàng)議〉〉（GlobalInitiativefAsthma）推薦的哮喘階梯療法現(xiàn)已被世界各國所采用，其核心是以吸入藥物特別是皮質(zhì)激素吸入為治療基礎(chǔ)，根據(jù)哮喘患者的病情特點(diǎn)和嚴(yán)重程度，將其分為4級(jí)：第1級(jí)的臨床特點(diǎn)為間歇有癥狀每周少于1次，有短期發(fā)作，夜間有哮喘癥狀每月小于2次，發(fā)作間期無癥狀，且肺功能正常，最大呼氣流速（PEF）或第1秒用力呼氣量（FEV1）大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率小于20%。治療方案為吸入短效支氣管擴(kuò)張劑，必要時(shí)口服皮質(zhì)激素。第2級(jí)的臨床特點(diǎn)為有癥狀每周超過2次，但不到每天1次，發(fā)作可能影響活動(dòng)和睡眠，夜間有哮喘癥狀每月超過2次，PEF或FEV1大于80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率20~30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素，可加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第3級(jí)的臨床特點(diǎn)為發(fā)作影響活動(dòng)和睡眠，夜間有哮喘癥狀每周超過1次，PEF或FEV1為60~80%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期吸入皮質(zhì)激素，加用一種長效支氣管擴(kuò)張劑。第4級(jí)的臨床特點(diǎn)為癥狀持續(xù)發(fā)作頻繁，夜間頻繁有哮喘癥狀，因哮喘癥狀體力活動(dòng)受限，PEF或FEV1小于60%預(yù)計(jì)值，PEF變異率超過30%。治療方案為長期大劑量吸入皮質(zhì)激素、長效支氣管擴(kuò)張劑和長期口服皮質(zhì)激素。每一級(jí)的療程為3~6個(gè)月，如哮喘得到控制，既可逐步降級(jí)治療，反之，則逐步升級(jí)治療。

    李偉

    主任醫(yī)師 已幫助 698200 人
    2006-03-13 16:25
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