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問

如何治療癲癇??？半身發(fā)作12分鐘，有15年的病史: 27歲
2006-01-07 16:56 瀏覽6736次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

一、把整個治療過程分為三步（也稱三個時期或三個階段）：第一步，調(diào)藥控制：明確診斷、調(diào)整藥物、控制發(fā)作。就是在癲癇確診后，確定中醫(yī)和西醫(yī)的分類、分型和病因，逐步調(diào)整藥物的種類、劑量和治療方法，直至癲癇不再發(fā)作為止。60%的患者初次用藥后即可得到完全控制發(fā)作,25%的患者需要反復(fù)調(diào)整數(shù)次才可完全控制住發(fā)作,15%的患者不能完全控制住發(fā)作但可以部分控制住發(fā)作。癲癇得到初步控制后,證明醫(yī)生的治療方案是正確的，所用藥物是對癥的有效的藥物。第二步，鞏固療效：因為癲癇病是慢性病，容易反復(fù)是其一大特點，用藥后一段時間內(nèi)沒有發(fā)作只能說明用藥是對癥的有效的，而不能認為治愈了，只有達到連續(xù)三年以上沒有發(fā)作，同時連續(xù)兩次以上腦電圖也正常，才能認為治愈了，這時才可慢慢減藥直至停藥。因此癲癇得到初步控制后，必須進行較長時間的鞏固治療，防范反復(fù)。第三步，減藥停藥：是在經(jīng)過以上兩個時期的治療，癲癇已連續(xù)三年沒有發(fā)作，中醫(yī)望、聞、問、切之病態(tài)癥候完全恢復(fù)正常、復(fù)查腦電圖兩次以上均正常，達到癲癇臨床治愈標準，斷定確為治愈而開始有計劃有步驟地減少藥量，直至患者完全擺脫用藥。此期大約為半年左右的時間。二、在治療指導(dǎo)思想上貫徹“三個結(jié)合”：第一、中醫(yī)的辯證論治與西醫(yī)的定位定性相結(jié)合。我們認為中醫(yī)的精髓就是辯證，抓住辯證就是找準了中醫(yī)治病的根本，用望、聞、問、切的方法，把病癥分為寒證、熱證、虛證、實證、表證、里證等，而定位定性則是現(xiàn)代神經(jīng)病學和解剖學的精華，運用在治療癲癇病方面，就是通過腦電圖、腦電地形圖、影像學檢查結(jié)合臨床癥狀，搞清癲癇病灶的準確位置和性質(zhì)。第二、中醫(yī)的整體治療與西醫(yī)的局部治療相結(jié)合。整體治療是中醫(yī)治病的基本方法之一，主張把機體看成是一有機整體，通用協(xié)調(diào)各臟器的功能，增強機體的搞病能力，從而達到祛病去邪的目擊的。但見效慢，個別病人不易奏效。而局部治療正好彌補之不足，它通過定位定性，確定其病灶的準確位置，使藥物和藥力直接抵達病灶，達到直中病機效果，見效快。這正是定位定性的巨大優(yōu)越性。第三、抑制腦神經(jīng)異常放電與修復(fù)再生受損神經(jīng)細胞相結(jié)合?，F(xiàn)代的癲癇藥物治療觀點，不僅是癥狀治療（控制發(fā)作），更應(yīng)該針對病因、改善腦功能等而進行的綜合治療，從根基上解決問題。事實證明，綜合治療比單一用抗癲癇藥物控制發(fā)作要優(yōu)越的多。三、體現(xiàn)了三個優(yōu)越性：第一、見效快。用藥數(shù)日即可見效，絕大多數(shù)患者可在較短的時間內(nèi)得到有效控制，不再發(fā)作。特別是對于那些發(fā)作頻率高的患者，可以在更短的時間內(nèi)觀察到效果。第二、副反應(yīng)低。由于藥物都有一定的與治療作用無關(guān)的副作用，中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合可以最大限度地減少或抵消藥物的副作用。比如有的西藥對智力可能產(chǎn)生潛在影響，可以用益智開竅的中藥來對抗或抵消；有的西藥對肝功可能產(chǎn)生影響，可同時服用保肝的中藥，這樣就可以放心的長期服用治療。第三、治愈率高。由于采用了綜合治療的方法，比單一用中藥或西藥治療效果要好得多，使一些久治不愈的頑固性癲癇、難治性癲癇得以康復(fù)。四、基本的治療方法：由于癲癇病的病因復(fù)雜、發(fā)作類型多樣、病史長短不一、癥狀輕重不同、病灶在大腦中的位置各異、中醫(yī)診斷分型有別，因此不能用一法一方治療所有類型癲癇病，必須依據(jù)患者的不同病情區(qū)別對待。國際癲癇協(xié)會主席E.R.格拉斯說得好：“想用一種萬應(yīng)藥物（如單方、偏方、秘方等）來治療所有類型癲癇的想法本身就缺乏邏輯性！”在實際臨床治療中一般是將下列方法有機的結(jié)合起來應(yīng)用。方法一：中藥治療。我們認為風、火、痰、瘀、虛為本病的主要病機。采用豁痰熄風、開竅定癇法、瀉火通實法、活血化瘀法、育陰潛陽法、扶正祛邪法等，辯證施治、標本兼治，科學組方。同時注重對病因治療，如外傷、腦血栓等引起的癲癇，我們給予活血化瘀的藥物，低血鈣合并癲癇的病人給予鈣劑制療，心胸狹隘合并癲癇的病人配合心理治療，有些食物對治療癲癇病有一定作用，病人可以適當吃一些以輔助治療；此方案可適合所有類型癲癇。本系列化中藥制劑均為片劑，避免了中草藥煎煮的不便。鄭重聲明，我院癲癇病治療中心使用的中成藥全部是具有“國藥準字號”的產(chǎn)品，即全部是由中國食品藥品監(jiān)督管理局批準使用的藥品，所有包裝合上都印有“國藥準字Z”字樣。方法二：西藥治療。西藥治療癲癇具有見效快、有效率高的特點。我院癲癇治療中心在有效利用傳統(tǒng)抗癲癇藥的同時，積極引進國際上使用的新型抗癲癇西藥，如加巴噴丁、拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯等具有國際水準的藥品。對少數(shù)出現(xiàn)副作用的患者，如何揚長避短，我們的辦法是采用中醫(yī)來對抗或抵消西藥的副作用，比如有的藥物對個別患者的肝臟有一定的損害，用保肝的中藥來解決；有的西藥對智力有一定的損害，用健腦益智的中藥來對抗或抵消該副作用；特別強調(diào)指出，有些中醫(yī)師過份渲染西藥的副作用是不足取的，更有甚者，一方面極力渲染西藥的副作用，另一方面卻在自配的、無國藥準字號的、自稱是“純中藥的”的膠囊或藥粉中加入數(shù)種大量的西藥，此種宣傳是一種不科學的不負責任的渲染，是別有用心的。要知道，國家是對人民的生命安全和健康是負責任的，具有國家級批準文號的藥品，即取得了“國藥準字號”的藥品在安全性方面是可以信賴的，在療效方面確實對部分患者有實實在在的治療作用。方法三：中西藥相結(jié)合治療。對于病史在三年以上者，我們一般要采用中西醫(yī)相結(jié)合的方法治療，目的是為了提高治愈率，實踐證明，中西醫(yī)相結(jié)合治療彌補了單一用西藥或中藥治療的不足，中西醫(yī)互補性強，治療癲癇有明顯的優(yōu)勢。一個既懂中醫(yī)又精通西醫(yī)的癲癇病專家，在治療癲癇方面就會獨具優(yōu)勢。方法四：輔助治療。輔助治療必須配合口服藥物治療，輔助治療有針灸、穴位水針和穴位植入療法。針灸包括普通頭針、耳針、體針、火針、電針等種。針灸治療癲癇病具有悠久的歷史，我國歷代朝代都有記載，我們在總結(jié)前人寶貴經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，把它與現(xiàn)代醫(yī)學緊密結(jié)合，采用先做腦電圖、腦電地形圖，查出哪個部位有異常波，定位定性，然后選取頭部穴位，直中病機，針對性很強，部分患者可以取得顯著效果。通常每次取45個穴位，每日12次，1015天為一療程。適用于10歲以上，能夠配合醫(yī)生治療的患者。此法安全可靠，無痛苦及其它副作用。需住院治療。穴位水針法是在針炙治療原理的基礎(chǔ)上的開發(fā)和改進，利用天然藥物對穴位、經(jīng)絡(luò)的刺激和藥力的雙重作用而達到治療癲癇的目的。選取藥物注入穴位。穴位植入法是選取異體蛋白植入穴位，使其通過經(jīng)絡(luò)循環(huán)在大腦中樞產(chǎn)生優(yōu)勢興奮灶，以此抑制癇灶放電，使腦部生物電活動恢復(fù)正常。植入的異體蛋白在穴位內(nèi)緩慢吸收，因此，有效刺激平穩(wěn)、持久、作用時間長，有利于促使腦電活動恢復(fù)正常。每次選取23個穴，每12個月一次，4次為一療程。適用于5周歲以上的患者，此法安全可靠，無痛苦及不良反應(yīng)?？梢蚤T診治療，也可以住院治療.