- 問
- 腎囊腫，而且是孤立腎，囊腫2,22,2cm尿常規(guī)血
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43歲
2007-03-31 14:49 瀏覽10381次
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病情描述：
孤立腎腎囊腫 囊腫2.2*2.2cm 尿常規(guī)3+ 其他正常 本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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由于本病大多數(shù)體積不大、無癥狀，不影響腎功能，且自然變化緩慢或者不會(huì)發(fā)生什么變化，故一般無需治療，但應(yīng)每半年至一年復(fù)查一次。對直徑超過4厘米比較大的囊腫，可考慮穿刺抽液，然后注入四環(huán)素或無水酒精行囊腫硬化治療以防復(fù)發(fā)。術(shù)前需查患者血小板計(jì)數(shù)、出血、凝血時(shí)間，B超定位，在B超探頭指引（介入B超）下行腎囊腫硬化治療。將穿刺針刺入囊腫中央，先抽出囊腫液，最好抽凈，然后注入抽出液量的1/4量的無水酒精，令患者盡可能變動(dòng)體位，使藥液與囊壁充分接觸，5分鐘后抽出藥液，拔針后觀察，術(shù)后1月復(fù)查。 一般直徑達(dá)10厘米時(shí)才引起癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)感到如側(cè)腹或背部疼痛,繼發(fā)感染時(shí)發(fā)熱及全身不適,有時(shí)還會(huì)引起高血壓。 單純性腎囊腫發(fā)展慢,不一定損害腎臟,且發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)患者年齡已較大,近年來在治療方面趨于保守。①無腎實(shí)質(zhì)或腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或上述癥狀不明顯時(shí),即使囊腫較大,亦不主張手術(shù),而采?。鲁瑱z查,定期密切隨訪。②當(dāng)繼發(fā)感染時(shí),鑒于抗生素能穿透囊壁,進(jìn)入囊腔,可首選抗生素治療和超聲引導(dǎo)下穿刺引流。有的則考慮手術(shù)。③若證實(shí)囊壁有癌變或同時(shí)伴發(fā)腎癌,應(yīng)盡早手術(shù)。④經(jīng)皮穿刺治療因復(fù)發(fā)率高,現(xiàn)已不太采用。⑤囊腫大于4厘米時(shí)可行硬化劑治療。 總之,單純性腎囊腫的治療,必須綜合考慮囊腫對腎臟和全身的影響,并視囊腫的發(fā)展情況而定。若上述情況并不明顯,宜密切隨訪觀察,不急于治療。 希望我提供的資料對您有幫助，祝您早日康復(fù)
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