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問(wèn)

青春期抑郁癥如何治療: 19歲
2007-05-21 16:12 瀏覽7987次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

抑郁癥在女性中的患病率為男性的2倍，青春期、絕經(jīng)期、產(chǎn)后都是婦女抑郁癥的高危時(shí)期。兒童期不良的成長(zhǎng)環(huán)境，心理社會(huì)環(huán)境，特別是不愉快的生活事件或長(zhǎng)期心理沖突對(duì)發(fā)病都有一定影響，各種軀體疾病也容易伴發(fā)抑郁癥狀。抑郁癥造成的經(jīng)濟(jì)損失相當(dāng)巨大，給家庭也造成沉重的經(jīng)濟(jì)和精神心理負(fù)擔(dān)。在世界前十種致殘或使人失去勞動(dòng)能力的主要疾病中五種是精神疾病，其中抑郁癥名列第一。重癥抑郁可高度致殘，即便是單純的抑郁癥狀導(dǎo)致的殘廢也比高血壓、糖尿病等疾病嚴(yán)重。試想一個(gè)人處于這樣絕望、痛不欲生的心境中，生活質(zhì)量受到的損害和家人所承受的負(fù)擔(dān)之重怎么估計(jì)都不算過(guò)分。抑郁癥的治療抑郁癥是一種可以治療的疾病，大多數(shù)治療方法多通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的整合起作用，其中包括抗抑郁藥治療、物理治療和心理治療。抗抑郁藥治療：是目前治療抑郁癥最主要的方式，也是比較便捷易行的方式?？挂钟羲庪m然種類繁多，作用機(jī)制不盡相同，但每一種藥物大約只對(duì)三分之二的患者有效，總還是有一部分患者是無(wú)效的?？挂钟羲幍钠鹦r(shí)間通常在2～4周，因此選擇一種藥物治療后至少使用4周以上再判定無(wú)效，試著換用作用機(jī)制不同的另一種藥又有可能有效。兩種以上作用機(jī)制的藥物足療程治療仍然無(wú)效的抑郁癥稱為難治性抑郁癥，這樣的病人可以試著合并藥物治療，包括兩種抗抑郁藥合用、抗抑郁藥與情感穩(wěn)定劑合用、抗抑郁藥與非典型抗精神病藥物合用。抑郁癥是容易反復(fù)和復(fù)發(fā)的病，一個(gè)有效的藥物治療在三個(gè)月后通常已經(jīng)達(dá)到癥狀消失，社會(huì)功能恢復(fù)，即臨床痊愈了。但是此時(shí)停藥，許多患者癥狀可以反復(fù)，達(dá)到臨床痊愈的首發(fā)抑郁癥患者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)鞏固期治療4～9個(gè)月，而復(fù)發(fā)的患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行維持期治療1年以上。物理治療：各種原因不適合服用抗抑郁藥或療效不佳的患者可以接受一些物理治療，如電針治療，針刺選擇印堂、百匯穴，以類似腦電α波頻率的低壓電流刺激局部穴位，臨床對(duì)照研究證實(shí)電針治療對(duì)抑郁癥患者與抗抑郁藥阿米替林和氟西汀的療效類似。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療也是近十年來(lái)在國(guó)外使用較多的物理治療，它是給放置于顱骨外的線圈通電后產(chǎn)生垂直磁場(chǎng)透入顱骨達(dá)到大腦皮層，調(diào)整皮層的功能，對(duì)于抑郁癥也有肯定的療效。對(duì)于癥狀特別嚴(yán)重的難治性患者，尤其是有嚴(yán)重自殺觀念和有過(guò)自殺行為的患者還可以接受電休克治療。目前較多使用的電休克治療是經(jīng)過(guò)改良的無(wú)抽搐電休克治療，使用麻醉和肌肉松弛劑安全性高，治療過(guò)程沒(méi)什么痛苦，而且療效相當(dāng)肯定。心理治療：也能對(duì)抑郁癥患者有一定幫助，已有研究資料顯示心理治療合并抗抑郁藥治療能夠提高抗抑郁藥的療效。抑郁癥患者可能存在素質(zhì)上的缺陷，病程有反復(fù)發(fā)作和轉(zhuǎn)為慢性遷延性的可能。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可以防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，足量足療程的治療可以減少疾病復(fù)發(fā)。了解了抑郁癥的基本知識(shí)，識(shí)別它并不太困難。關(guān)鍵是病人和家人能夠消除自卑心理，主動(dòng)求醫(yī)，社會(huì)成員能夠拋棄歧視態(tài)度，熱情幫助和關(guān)懷抑郁癥患者，醫(yī)務(wù)人員更多地熟悉抑郁癥的表現(xiàn)，能夠讓病人從一開(kāi)始就得到明確診斷、及時(shí)治療以及足劑量足療程的抗抑郁治療。這樣，絕大多數(shù)抑郁癥病人是完全可以走出抑郁困境，重新享受正常人的生活，作一個(gè)社會(huì)功能健全的人。如何緩解精神壓力應(yīng)注意以下幾個(gè)方面輕快、舒暢的音樂(lè)不僅能給人美的熏陶和享受，而且還能使人的精神得到有效放松。因此，人們?cè)诰o張的工作和學(xué)習(xí)之余，不妨多聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，讓優(yōu)美的樂(lè)曲來(lái)化解精神的疲憊。發(fā)笑、幽默、自我解嘲。當(dāng)處于尷尬、難堪的困境時(shí)，用不自主的發(fā)笑或故意開(kāi)玩笑說(shuō)俏皮話作自我解嘲，以減輕精神緊張的程度。出門(mén)旅游也不失為一種好方法，但應(yīng)多選擇遠(yuǎn)離城市喧囂的原野和鄉(xiāng)村，因?yàn)槿伺c自然的關(guān)系遠(yuǎn)比人與城市的關(guān)系親近得多。有意識(shí)地放慢生活節(jié)奏，甚至可以把無(wú)所事事的時(shí)間也安排在日程表中，要明白悠然和閑散并不等于無(wú)聊，無(wú)聊才沒(méi)有意義。沉著、冷靜地處理各種紛繁復(fù)雜的事情，即使做錯(cuò)了事，也不要責(zé)備自己，要想到人人都會(huì)有犯錯(cuò)誤的時(shí)候，這有利于人的心理平衡，同時(shí)也有助于舒緩人的精神壓力。勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不要害怕承認(rèn)自己的能力有限，在某些的確不能辦到的事務(wù)中，坦誠(chéng)地說(shuō)一聲“不”比硬撐著要輕松得多。推心置腹地交流或傾訴，不但可增強(qiáng)人們的友誼和信任，而且更能使人精神舒暢，愁煩盡消，故不妨多找朋友吹吹牛，聊聊天。既然昨天及以前的日子都過(guò)來(lái)了，那么今天及以后的日子也一定會(huì)安然度過(guò)。因此，人們不妨豁達(dá)、開(kāi)朗和樂(lè)觀一些，這不僅可以有效地緩解和消除精神緊張壓力，同時(shí)也對(duì)健康大有裨益。幻想、白日夢(mèng)。通過(guò)幻想，使自己成為幻想中的強(qiáng)者，一切挫折都迎刃而解，或通過(guò)回顧以往成功的經(jīng)歷，來(lái)支撐自己，維護(hù)自信心。

李偉

主任醫(yī)師

已幫助 698213 人

2007-05-21 14:13

向TA提問(wèn)

有用(7)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好!你現(xiàn)在的心理壓力很大，導(dǎo)致了抑郁癥，抑郁癥在醫(yī)學(xué)上有叫做“精神感冒”，這是一種比較頑固的精神類疾病，病程比較長(zhǎng)，治愈相對(duì)來(lái)說(shuō)很困難，需要一個(gè)時(shí)間段的治療過(guò)程，西藥的毒副作用較大，長(zhǎng)期用藥機(jī)體有依賴性和耐藥性，對(duì)大腦也會(huì)有抑制作用，調(diào)整好心態(tài)，多和身邊的朋友們溝通交流，多到戶外活動(dòng)，學(xué)會(huì)自我緩解壓力，學(xué)的開(kāi)朗一點(diǎn)，我建議你最好選擇用針灸、靜電疏通、心理疏導(dǎo)、穴位注射和口服中藥治療，通過(guò)針灸調(diào)整陰陽(yáng)、靜電疏通通經(jīng)通絡(luò)、心理疏導(dǎo)幫助患者走出抑郁癥的陰影、穴位注射恢復(fù)神經(jīng)元，中藥標(biāo)本兼治還可以安神養(yǎng)心，祝早日康復(fù)！