- 問
- 準(zhǔn)備懷孕哮喘總犯，怎么辦？
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23歲
2011-09-06 03:05 瀏覽8232次
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病情描述：
患者信息：女 23歲 浙江 (發(fā)病時間、主要癥狀等)： 8年了，胸悶喘不過氣，有時后背會有疼痛感，不想說話，激烈運(yùn)動后會喘，餓久了也會喘，月經(jīng)一直不準(zhǔn)，推后的多。 想得到怎樣的幫助： 哮喘的以后懷孕了對胎兒有沒有影響？
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，哮喘后懷孕要根據(jù)孕婦哮喘發(fā)作時的國重程度選擇適當(dāng)?shù)乃幬?。近年來國外學(xué)者經(jīng)長期動物實驗和臨床觀察、藥物動力學(xué)研究證實，氫化可的松、強(qiáng)的松和強(qiáng)的松龍對胎兒沒有多大作用，而地塞米松進(jìn)入胎盤的濃度較大。故哮喘孕婦口服強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍或靜 滴氫化可的松，對孕婦和胎兒來說還是安全的，但地塞米松則不宜用。此外，在妊娠前3個月也應(yīng)盡量避免全身使用糖皮質(zhì)激素。某些糖皮質(zhì)激素依賴的哮喘，應(yīng)盡量改全身用藥為吸入用藥，其中首選丙酸倍氯松。對于此類病人分娩過程是關(guān)鍵，應(yīng)在進(jìn)入產(chǎn)房時給予適量的糖皮質(zhì)激素，防止分娩時生理性緊張導(dǎo)致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素下降，哮喘發(fā)作。非糖皮質(zhì)激素依賴的妊娠哮喘，則應(yīng)盡量少用或不用糖皮質(zhì)激素。哮喘發(fā)作對孕婦和胎兒影響的程度關(guān)鍵取決于能否有效地控制哮喘發(fā)作。目前常用的控制哮喘的藥物大多數(shù)對孕婦和胎兒沒有明顯的副作用。 經(jīng)合理治療并良好控制哮喘發(fā)作的孕婦，一般在妊娠全過程不會引起流產(chǎn)早產(chǎn)、滯產(chǎn)和難產(chǎn)，大多數(shù)孕婦都能較順利地安全渡過整個妊娠期 而正常分娩。治療雖重要但預(yù)防同樣不可忽視 。哮喘婦女懷孕后應(yīng)盡可能避免促發(fā)哮喘的因素，例如花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣和寵物等，禁止吸煙和避免被動吸煙，避 免精神緊張，防止呼吸道感染。祝你健康！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。其發(fā)病原因錯綜復(fù)雜，主要與體質(zhì)和環(huán)境因素有關(guān)。 過敏原是誘發(fā)哮喘的一組的重要病因，過敏原主要包括：室塵、塵螨、真菌和蟑螂及花粉等?，F(xiàn)在對其治療主要是舌下脫敏療法。中草藥治療有：太子參、冬蟲夏草、浙貝母、天花粉、檳榔、白芨、甘草等，效果還蠻好的。同時建議生活中忌辛辣、生冷、油膩食物。祝您早日康復(fù)！
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你好，哮喘，是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。治療：1．盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。 2．改善活動能力和生活質(zhì)量。 3．使肺功能接近最佳狀態(tài)。 4．預(yù)防發(fā)作及加劇。 5．提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。 6．避免影響其它醫(yī)療問題。 7．避免了藥物的副作用。 8．預(yù)防哮喘引起死亡。 上述治療的目標(biāo)的意義在于強(qiáng)調(diào)： (1)應(yīng)該積極地治療，爭取完全控制癥狀。 (2)保護(hù)和維持盡可能正常的肺功能。 (3)避免或減少藥物的不良反應(yīng)。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解；此種癥狀還伴有氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。 與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。這些表現(xiàn)缺乏特征性。哮喘的發(fā)病特征是 (1)發(fā)作性當(dāng)遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重。 (2)時間節(jié)律性常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。 (3)季節(jié)性常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。 (4)可逆性平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。 由于哮喘的臨床表現(xiàn)并非哮喘特有，所以，在建立診斷的同時，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸悶和咳嗽。 1．心源性哮喘 心原性哮喘常見于左心心力衰竭，發(fā)作時的癥狀與哮喘相似，但心原性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音，左心界擴(kuò)大，心率增快，心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時，可見心臟增大，肺淤血征，心臟B超和心功能檢查有助于鑒別。若一時難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險。 2．支氣管肺癌 中央型肺癌導(dǎo)致支氣管狹窄或伴感染時或類癌綜合征，可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進(jìn)行性加重，常無誘因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌細(xì)胞，胸部X線攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查?？擅鞔_診斷。 3．氣管內(nèi)膜病變 氣管的腫瘤、內(nèi)膜結(jié)核和異物等病變，引起氣管阻塞時，可以引起類似哮喘的癥狀和體征。通過提高認(rèn)識，及時做肺流量容積曲線，氣管斷層X光攝片或纖維支氣管鏡檢查，通常能明確診斷。 4．變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤 見于熱帶性嗜酸性細(xì)胞增多癥、肺嗜酸粒細(xì)胞增多性浸潤、多源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等。致病原因為寄生蟲、原蟲、花粉、化學(xué)藥品、職業(yè)粉塵等，多有接觸史，癥狀較輕，可有發(fā)熱等全身性癥狀，胸部X線檢查可見多發(fā)性，此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影，可自行消失或再發(fā)。肺組織活檢也有助于鑒別。 ]中方醫(yī)藥治療 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為肺為氣之主，腎為氣之根。當(dāng)哮喘病發(fā)作時，肺道不能主氣，腎虛不能納氣，則氣逆于上，而發(fā)于喘急。脾為生化之源，脾虛生痰，痰阻氣道，故見喘咳，氣短。因此，哮喘病是腎、肺、脾，三虛之癥。中藥成分治療支氣管哮喘被國家納入星火計劃項目“太子參止咳平喘”。 主治中草藥太子參、冬蟲夏草、浙貝母、天花粉、檳榔、白芨、甘草等。 生活注意事項忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 意見建議鄭重提醒，因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行！
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你好，哮喘的特點(diǎn)：(1)發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時呈發(fā)作性加重。 (2)時間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。 (3)季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。 (4)可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。治療： 1．支氣管哮喘患者的飲食宜清淡，少刺激，不宜過飽、過咸、過甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。 2．過敏性體質(zhì)者宜少食異性蛋白類食物，一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病，應(yīng)避免進(jìn)食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆類及豆制品等。 3．飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡，特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如β胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等?？寡趸癄I養(yǎng)素可以清除氧自由基，減少氧自由基對組織的損傷，減少支氣管微量元素硒的方法預(yù)防哮喘，可見到患兒發(fā)作次數(shù)減少，通氣量增加。β胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富，微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。 4．防止呼吸道感染，調(diào)節(jié)免疫功能亦很重要，應(yīng)注意季節(jié)性保暖，嬰兒應(yīng)以母乳為主，母乳中含分泌型免疫蛋白抗體，能增加呼吸道的抵抗力。 5．經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。 飲食禁忌 在日常生活中支氣管哮喘病人的飲食方面應(yīng)做到一忌魚蝦海腥，二忌鹽，三忌煙酒等。 1.禁服魚蝦海腥食物 2.忌鹽 3.戒煙酒哮喘一般是不能治愈的，但是可以通過服用藥物并在日常的生活當(dāng)中避免接觸容易引發(fā)哮喘的物質(zhì)而慢慢得到控制。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好，哮喘是一種慢性氣道炎癥，其病因主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)，如感染、吸入物、運(yùn)動等。哮喘在發(fā)作前有打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等癥狀如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現(xiàn)哮喘，嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。但一般可自行或用自行或用平喘藥物等治療后緩解。兒童的發(fā)病更加常見，所以尤其要重視，加強(qiáng)營養(yǎng)和身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，避免接觸過敏源。在治療方面主要以消除病因、控制急性發(fā)作為主，以藥物治療為主，建議在專業(yè)醫(yī)生的具體指導(dǎo)下進(jìn)行治療處理。
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