問
室間隔缺損、房、室水平雙向分流

       2013-04-04 19:30      瀏覽9958次
    病情描述：
    新生兒心臟彩超內(nèi)容：1、左心系統(tǒng)位于左側(cè)，右心系統(tǒng)位于右側(cè)。大血管位置正常。主動脈發(fā)自左室，寬6.4mm，肺動脈發(fā)自右室，主干寬10mm，右肺動脈內(nèi)徑4.6mm，左肺動脈內(nèi)徑4.6mm。右室流出道15mm; 2、心尖四腔切面顯示清晰，左房大小16×14mm，右房大小19×14mm，左室大小29×13mm，右室大小27×13mm，室間隔厚3.5mm，運(yùn)動幅度4mm，左室后壁厚3mm，運(yùn)動幅度4mm; 3、二、三尖瓣顯示清晰，二尖瓣口血流：E峰92cm/s，A峰79cm/s; 4、室間隔膜部可見寬約5mm回聲中斷，CDFI顯示收縮期可見一束穿隔血流自左室進(jìn)入右室內(nèi)，測其面積、長度分別為1.1cm2,1.7cm，最大血流速度113cm/s； 5、多切面顯示房間隔中部可見一“搭錯(cuò)”樣裂隙，寬約4.7mm，該處收縮期可見彩色過隔血流， 測其面積、長度分別為0.5cm2,1.2cm，最大血流速度60cm/s。 超聲提示： 室間隔缺損（膜部）：卵圓孔未閉： 彩色血流圖顯示：房、室水平雙向分流 孩子呼吸節(jié)奏快，吃奶容易累，膚色、嘴唇顏色、指甲顏色均無明顯變化，孕28周孕檢發(fā)現(xiàn)，提示產(chǎn)后復(fù)查，請專家看看，我孩子有無自愈可能？若無，多大采取手術(shù)治療？手術(shù)成功率怎么樣？平時(shí)喂養(yǎng)應(yīng)注意觀察孩子的那些表現(xiàn)特征？謝謝專家！
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    問題分析：您提供的超聲有自相矛盾的地方，前面說是左向右分流，后面說是雙向分流。個(gè)人意見感覺還是左向右分流的可能性大。室缺5mm，沒有自愈的可能。建議到西京醫(yī)院手術(shù)治療。 屬于中等嚴(yán)重的病例。對孩子生長發(fā)育有影響，容易感冒，做手術(shù)之前會肺動脈壓力增高，所以越早做手術(shù)越好，現(xiàn)在剛滿月吧，建議最遲三個(gè)月之前就把手術(shù)做了。

    孟憲志

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    2013-04-04 20:37
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