問(wèn)
糖尿病，高血壓，復(fù)查尿蛋白880，肌肝188，血鉀6,53需要住院?jiǎn)?/dt>

44歲

       2014-10-20 14:57      瀏覽7629次
    病情描述：
    7月14日因糖尿病高血壓住院冶療。8月1日出院血糖血壓正常。住院8小時(shí)尿蛋白3188，肌肝135，血鉀4.9，出院時(shí)尿蛋白963，肌肝198，血鉀5.6。兩個(gè)月復(fù)查：尿蛋白880，肌肝188，血鉀6.53。問(wèn)通過(guò)什么治療方案治療？此病需住院?jiǎn)幔考贝Y(jié)果。 糖尿病，高血壓
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    您好，您的問(wèn)題已收悉，您目前主要是尿蛋白和肌酐增高，這個(gè)可能是糖尿病或者高血壓引起的腎損害，無(wú)論是糖尿病還是高血壓都可以造成腎臟的靶器官損害，并且出現(xiàn)腎損害的話，那么逆向推理，患者糖尿病和高血壓的病史可能比較長(zhǎng)，且血壓和血糖控制長(zhǎng)期不理想。患者目前的血鉀水平持續(xù)的增高，這個(gè)可能和腎功能受損有些關(guān)系，假如患者還服用ACEI類藥物例如：XX普利的話，也有可能出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
    指導(dǎo)建議：
    您好，我個(gè)人認(rèn)為患者是需要住院治療，需要先來(lái)降低血鉀，例如葡萄糖酸鈣注射，碳酸氫鈉注射等等先來(lái)降低血鉀，主要是高鉀血癥是比較危險(xiǎn)的，待血鉀降低平穩(wěn)之后，在進(jìn)一步的查找導(dǎo)致高血鉀的最終原因，在綜合的針對(duì)患者的情況來(lái)制定詳細(xì)的診療方案。希望您能理解，謝謝

    李賀

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    2014-10-20 18:21
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