問(wèn)
1歲小孩2次高熱驚厥腦電圖檢查異常，是否是癲癇？

12個(gè)月

       2014-03-11 16:12      瀏覽7791次
    病情描述：
    女兒2月9日剛一歲時(shí)支氣管炎高燒至38.7度，出現(xiàn)抽搐，時(shí)間持續(xù)5分鐘左右，送到南山醫(yī)院，用了退燒藥，第二天中午再次出現(xiàn)高燒至38.5度，抽搐，呼吸急促，神志不清，檢查CT和心電圖均正常，診斷為急性支氣管炎，經(jīng)搶救住院4天，2月12日出院，醫(yī)生建議到兒童醫(yī)院做腦電圖。 3月3日晚出現(xiàn)約1分鐘的斜咬牙和呆滯動(dòng)作（不太像抽搐），后來(lái)就沒(méi)出現(xiàn)過(guò)這類情況，無(wú)家族癲癇史，女兒現(xiàn)在智力正常，比同齡孩子語(yǔ)言能力還強(qiáng)一點(diǎn) 3月4日腦電圖檢查結(jié)果如下： 清醒腦電圖 閉目枕區(qū)見(jiàn)30～90μV 5~6Hz θ波及活動(dòng)為主，部分呈節(jié)律，建有部分7 Hzθ波，波形欠佳，調(diào)節(jié)欠佳，左右基本同步對(duì)稱出現(xiàn)。 慢波：其余導(dǎo)聯(lián)見(jiàn)大量中幅 4～7Hz θ波及活動(dòng)，兩次基本同步對(duì)稱出現(xiàn)，未見(jiàn)明顯局限性慢波 快波：中量低幅快播活動(dòng) 波形特點(diǎn)：整齊 欠佳 不整 波幅特點(diǎn)：低 中、高幅 為主，調(diào)幅欠佳 對(duì)稱性：兩側(cè)無(wú)明顯波幅差，兩側(cè)基本同步對(duì)稱出現(xiàn) 異常波：清醒狀態(tài)未見(jiàn)明顯異常波出現(xiàn) 睜閉眼試驗(yàn)：枕區(qū)θ波部分抑制 過(guò)度換氣試驗(yàn)：哭鬧中波幅略升高、頻率略變慢，慢活動(dòng)略增多，未見(jiàn)明顯異常波出現(xiàn)。 閃光刺激：基本同背景 蝶骨電極：未作 睡眠腦電圖：自然、藥物、剝奪睡眠 睡眠分期： nREMI、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、REM、Arousal 睡眠：入睡后忙活動(dòng)明顯增多，中量低幅快活動(dòng)重疊背景上，可見(jiàn)頂尖波及紡錘波出現(xiàn)，較多高幅不規(guī)整慢活動(dòng)混合，可見(jiàn)進(jìn)入慢波睡眠及REM睡眠期，睡眠背景欠佳，睡眠周期基本明確 異常波：睡眠中額中央?yún)^(qū)及其中線為主少量低幅尖棘慢波單發(fā) 臨床發(fā)作：檢測(cè)過(guò)程中未見(jiàn)患兒出現(xiàn)抽搐等臨床發(fā)作 電生理診斷： 不正常 備注：1、睡眠中額中央?yún)^(qū)機(jī)器中線為主少量低幅尖棘慢波單發(fā)； 2、睡眠背景欠佳。 建議隨訪 以上異常波是否為癲癇？
已采納
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    患兒有發(fā)熱抽搐2次，可疑無(wú)熱抽搐一次，腦電圖提示有少量異常波。不能單純根據(jù)腦電圖的異常波來(lái)診斷癲癇，小部分正常人的腦電圖也可以有少量異常波。建議帶小孩到神經(jīng)?？凭驮\。

    白韶軍

    副主任醫(yī)師 已幫助2641人
    2014-03-11 13:16
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