- 問
- 肺部積水厲害，虛弱消瘦，怎么辦
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55歲
2014-01-14 09:45 瀏覽6522次
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病情描述：
做腹透五年多了，半年前開始咳嗽，越來越嚴(yán)重，特別是晚上。原以為是普通的感冒，一直服用中藥等也不見好轉(zhuǎn)。一個(gè)多月前到另一醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺部積水厲害，住院后抽了三次肺積液，抽后情況有所好轉(zhuǎn)，但沒幾天再做B超，肺部的積水又會增加。而且超濾情況時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)很正常，有時(shí)超濾很不理想（為負(fù)數(shù)）。醫(yī)院化驗(yàn)了肺部積液非腹透液，但又一直找不到積水的原因，而且積水總是會增加。到現(xiàn)在住院50多天了，那家醫(yī)院也說不出個(gè)所以然，目前體質(zhì)非常虛弱消瘦。怎么辦好？ 肺部積水厲害，虛弱消瘦
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關(guān)閉不全等。心律不整、嚴(yán)重貧血和輸液過多，也能引起肺充血和積水。
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指導(dǎo)建議：
治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴(kuò)張藥和嗎啡，在急性期內(nèi)都有很大的舒緩作用。這些都是對癥治療。要想達(dá)到根治的目的，則應(yīng)依其潛在的病因而醫(yī)治，如控制高血壓、改善冠狀動脈血液供應(yīng)和促進(jìn)心臟泵血功能，嚴(yán)重的心瓣疾病可以用手術(shù)糾正，藥物使心律正?；椭斡氀?。在疾病的早期，如果能有效地控制潛在病因，是不難治愈肺積水的；但如果是后期疾病，心臟功能已開衰竭，就較難根治。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
你的胸水可能是結(jié)核、腫瘤、炎癥等引起，可以做個(gè)胸部CT,了解有無肺部疾病。如是肺癌，可以出現(xiàn)抽水后又長胸水。
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指導(dǎo)建議：
建議最好做PPD、結(jié)核蛋白芯片、腫瘤標(biāo)志物等檢查，應(yīng)該可以明確診斷。如還不能診斷，最好轉(zhuǎn)三甲以上醫(yī)院治療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
尿毒癥行腹膜透析有時(shí)透析不充分、水鈉潴留或伴有低蛋白血癥或心衰。
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指導(dǎo)建議：
改用血液透析治療，加強(qiáng)透析次數(shù)、降低干體重、補(bǔ)充白蛋白利于透析時(shí)維持血壓穩(wěn)定。
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