問
IgA腎病診斷明確, 球性硬化+節(jié)段硬化10個/23個，怎么辦

38歲

       2014-01-07 10:45      瀏覽6573次
    病情描述：
    這是我的腎穿報告：腎小球 總數(shù)23個，其中病變明顯23個，病變輕微0個，發(fā)育不全0個硬化：球性硬化3個，節(jié)段硬化7個包曼氏囊內病變：足細胞腫脹，增生，泡沫變基膜病變：局灶節(jié)段雙軌化毛細血管叢病變：彌漫球性 節(jié)段中重度增生系膜（細胞）病變：局灶節(jié)段輕度增生。（腎小管）腎小管病變：萎縮（+++）；上皮細胞變性：濁腫（++），泡沫變（+）。管型：蛋白管型（+）。（腎間質、血管）間質病變；纖維化（+）；炎細胞浸潤區(qū)域：（+）動脈硬化（0~4分）：2分 其中小動脈（0—3）2分免疫 腎小球陽性分布 腎小球陽性強度 其他陽性組化 彌漫 局灶 球性 節(jié)段 系膜 LGG（√）（　　 ） （ √）（√）（ +）LGM （√ ）（　?。ā蹋ā蹋?（+++）LGA （√）（　　) (√)　　(√)(+）C3D （ ）（√ ）（√ ）（　　）（++） C1Q 陰性Fib　?。ā　。?（√） （√）（ ） （++）病理診斷：1、彌漫系膜增生，伴毛細血管內增生，局灶節(jié)段球性腎小球硬化2、輕中度腎小管萎縮及間質纖維化3、結合臨床符合IgA腎病 IgA腎病診斷明確
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    IgA腎病診斷明確, 球性硬化+節(jié)段硬化10個/23個, 病變中度,關鍵看臨床表現(xiàn),如血肌酐高與否,尿蛋白多與少, 血壓高與否.總之要積極治療.目前應該還有辦法來控制。

    周裕軍

    主治醫(yī)師 已幫助 2396 人
    2014-01-07 12:49
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    你的腎穿刺病理檢查結果還是很不好的，腎小球已經明顯的硬化了，屬于3級以上的IgA腎病的，治療主要是延緩腎臟病變的進展，保護腎功能，可以應用中等劑量的激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，比如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素等，定期復查腎功能。
    指導建議：
    建議你平時低鹽飲食，控制好血壓、血糖、血脂、體重的指標，不要熬夜和勞累，避免應用腎毒性藥物應用金水寶膠囊益氣補腎治療。

    李俊

    主任醫(yī)師 已幫助 2874 人
    2014-01-12 20:46
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    腎穿刺活檢病理類型可明確診斷。IgA腎病是腎小球源性血尿最常見病因。
    指導建議：
    IgA腎病臨床表現(xiàn)、病理改變、預后變異較大，可根據(jù)不同的臨床、病理綜合治療。單純性血尿或輕度蛋白尿無特殊處理，嚴重的應用糖皮質激素和環(huán)磷酰胺治療。

    蔣冬艷

    主治醫(yī)師 已幫助 2538 人
    2014-01-14 18:11
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