問
男59歲，頭部外傷引起腦脊液鼻漏，后引發(fā)肺炎
2012-01-14 08:22      瀏覽7612次
    病情描述：
    12月12晚，抬木頭砸到頭部，當時頭部右側(cè)在有兩厘米傷口，出了不少血，鼻子流血，左耳耳鳴嚴重，聽不見東西，右耳正常。12月12日晚在沈陽陸軍總院治療診斷為：1、中型閉合性顱腦損傷2、右顳部硬膜外血腫3、顱內(nèi)積氣4、顱底骨折5、右顳骨、右側(cè)眶內(nèi)壁骨折6、鼻挫傷7、右眉弓皮膚裂傷8右側(cè)頭部軟組織挫傷。住院期間15晚上廁所，鼻漏很多液體。12月15晚回地區(qū)縣醫(yī)院開原醫(yī)院治療治療期間一直有腦脊液經(jīng)咽喉咽下，偶爾鼻子會滴一兩滴。12月28日醫(yī)生建議做起來行走后，開始慢慢坐起來。1月2日后下床行走三天，4日拍腦CT，顯示腦積氣比剛?cè)朐憾?，醫(yī)生建議回家靜養(yǎng)半月后復查，若不好轉(zhuǎn)手術(shù)修補露點。1月5日出院回家嚴格臥床，每天甘露醇125毫升，兩天后每天甘露醇兩次125ML,期間明顯好轉(zhuǎn)，鼻子沒有滴過，喉部吞咽很少到?jīng)]有。1月11日晚在加發(fā)燒頭痛劇烈，1月12日早鐵嶺市醫(yī)院入院檢查，肺部感染，頭部積氣消失?，F(xiàn)在醫(yī)生主要消炎治療肺炎，還有營養(yǎng)腦細胞藥物，建議做起來后練習行走，昨日坐了起來一個多小時，今天又有點吞咽，出現(xiàn)鼻漏現(xiàn)象?，F(xiàn)在不直到是否應(yīng)該繼續(xù)臥床還是練習下地行走。或者還有其他好的辦法。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    絕對臥床一個月無緩解，在腦脊液完全正常，病人基礎(chǔ)條件比較好的情況下可以手術(shù)修補，絕對臥床就是不可以抬頭，更不要說下地了

    劉岳華

    副主任醫(yī)師 已幫助 2099 人
    2012-01-14 12:18
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