問(wèn)
咨詢(xún)支原體肺炎治療是否正確
2013-02-17 14:32      瀏覽9337次
    病情描述：
    三個(gè)月前發(fā)燒咳嗽以“肺炎”被收醫(yī)院，肺部ct有實(shí)變陰影并有積液，當(dāng)時(shí)檢查支原體沒(méi)查出來(lái)，經(jīng)過(guò)頭孢唑林鈉，左氧氟，喜炎平，治療后復(fù)查肺ct,實(shí)變陰影明顯小，13天后只有咳嗽癥狀，出院，醫(yī)生囑口服頭孢，三天后癥狀嚴(yán)重，輸液7天頭孢唑肟鈉加左氧氟，癥狀沒(méi)有緩解，換醫(yī)院治療重新拍肺ct,病罩沒(méi)有改變，因小時(shí)候得過(guò)肺炎醫(yī)生解釋為陳舊瘢痕，改靜脈注射乳酸左氧氟每次兩瓶，連用七天，咳嗽似乎變輕，但還是夜間很?chē)?yán)重，吃口服藥莫西沙星，切諾，抗哮喘藥物后癥狀也沒(méi)有消失 還是咳嗽，17天前查肺炎支原體陽(yáng)性值為1:320之后每天注射乳糖酸紅霉素0.3克三支配500毫升鹽水 炎琥寧80mg兩只配250毫升葡萄糖 治療17天，癥狀緩解，白天很少咳嗽，但一到夜間還是咳嗽厲害，能咳出無(wú)色粘痰
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    若原先支原體抗體陰性，現(xiàn)在高達(dá)1：320，考慮支原體肺炎診斷應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題，紅霉素治療后癥狀有緩解，可以繼續(xù)治療，最長(zhǎng)療程可以到21天，可以考慮改為口服治療?？人园Y狀可能還會(huì)延續(xù)一段時(shí)間。支原體IgM抗體要到24個(gè)月才能轉(zhuǎn)陰。短期內(nèi)查可能變化不大。

    林蓓正

    主治醫(yī)師 已幫助 3077 人
    2013-02-19 08:46
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