問
4歲半孩子哮喘和鼻竇炎的用藥問題
2013-03-31 19:30      瀏覽6524次
    病情描述：
    20128在兒研所做了肺功能檢查、舒張?jiān)囼?yàn)，結(jié)果顯示有阻塞，舒張?jiān)囼?yàn)呈陽性，結(jié)合以前得過蕁麻疹，運(yùn)動(dòng)后和晚上睡覺時(shí)容易咳嗽，家長有鼻炎等情況，診斷為咳嗽變異性哮喘，開始吃順爾寧，偶爾吃美普清。201212因?yàn)榱鼽S綠色鼻涕、咳嗽又到兒研所，肺功能檢查有阻塞，聽診有哮鳴音，耳鼻喉科檢查有過敏性鼻炎。開了藥：輔舒酮一天4噴用2周、萬托林一天4噴用1周、美普清一天1片用1周、輔舒良一天2噴用2周，另外還有麻甘顆粒、鼻淵通竅顆粒、開瑞坦、紅霉素。用藥2周很見效，一點(diǎn)癥狀都沒有了，復(fù)診時(shí)讓減藥，輔舒酮一天3噴，輔舒良一天1噴。20131得了過敏性結(jié)膜炎，用埃美丁、玻璃酸鈉、研立雙1個(gè)半月才控制住，期間輔舒酮一天2噴。20132在兒研所復(fù)查，肺功能檢查正常，但因?yàn)榕紶柸杂袣饧薄⑼職獾陌Y狀，讓輔舒酮一天3噴，并開了細(xì)菌溶解囊。20133流黃綠色鼻涕、咳嗽、喘，個(gè)人按去年12月在兒研所開的藥都用了一遍，輔舒酮一天4噴，到目前仍有喘的癥狀，特別是吃東西時(shí)明顯，但晚上睡后沒事。3月23日耳鼻喉科檢查為鼻竇炎，哮喘科聽診說沒發(fā)現(xiàn)問題，讓輔舒酮一天4噴用2周，而后減量為一天3噴，另外開了鼻淵舒口服液、肺熱咳喘口服液、仙特明。目前的癥狀是不流鼻涕了，但還是鼻子癢，總用自己手捏鼻子，晚上睡覺鼻音重，吃飯時(shí)愛喘。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    4歲半的孩子肺功能檢查確實(shí)有配合問題，建議平時(shí)進(jìn)行峰流速監(jiān)測(cè)。過敏原可以擇期來協(xié)和進(jìn)一步排查，具體用藥問題須面診后判斷。

    宮立群

    主治醫(yī)師 已幫助 1907 人
    2013-03-31 15:51
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