- 問(wèn)
- 甲狀腺乳頭狀癌，淋巴轉(zhuǎn)移6/7，術(shù)后已復(fù)查2次
- 2013-03-04 20:01 瀏覽8428次
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病情描述：
（1）術(shù)后1月抽血復(fù)查：TSH65.04uIU/mL，后優(yōu)甲樂(lè)由2片增至3片（2）術(shù)后2月抽血復(fù)查：TSH27.19uIU/mL，后優(yōu)甲樂(lè)由3片增至4片（3）術(shù)后2月超聲：甲狀腺全切術(shù)后，甲狀腺部位及周邊未見(jiàn)明顯異常回聲。左側(cè)頸部可見(jiàn)多個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，較大者約1.2*0.6，右側(cè)頸部未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。（4）術(shù)后2月CT頸部平掃+增強(qiáng)：甲狀腺術(shù)后頸部皮下軟組織略腫脹，呈術(shù)后改變，未見(jiàn)明顯甲狀腺組織影，雙側(cè)頸動(dòng)脈鞘周圍及頜部可見(jiàn)多發(fā)大小不等淋巴結(jié)影，短頸不足1.0cm，增強(qiáng)掃描呈中等程度均勻強(qiáng)化，可見(jiàn)鼻咽及喉咽雙側(cè)堆成，咽隱窩存在。所見(jiàn)左側(cè)上頜竇可見(jiàn)半圓形軟組織密度影，平均CT值約為34Hu。頸椎多個(gè)椎體可見(jiàn)骨質(zhì)增生，前縱韌帶及項(xiàng)韌帶可見(jiàn)鈣化。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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1 應(yīng)該做碘131治療的。2 結(jié)果顯示優(yōu)甲樂(lè)吃得不夠，應(yīng)該讓TSH 到1左右或以下。3 因?yàn)槟贻p，總體效果應(yīng)該較好的。4 看來(lái)好像沒(méi)有做雙側(cè)34區(qū)的淋巴清掃，當(dāng)然會(huì)看到血管旁淋巴結(jié)影子了。如果那些淋巴結(jié)有問(wèn)題，應(yīng)該找個(gè)時(shí)間手術(shù)清掃。
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劉岳華
副主任醫(yī)師 已幫助 2099 人- 2013-03-05 08:48
- 沒(méi)有滿意答案？看看更多相關(guān)問(wèn)答
