- 問(wèn)
- 直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)并肝、肺有轉(zhuǎn)移現(xiàn)在采取哪種治療方案？
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43歲
2011-01-07 13:08 瀏覽6431次
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病情描述：
患者男，43歲，以前身體狀況良好。此次病情：CT診斷報(bào)告：圖像所見(jiàn)：（直腸CA術(shù)后）吻合口處可見(jiàn)金屬縫線(xiàn)，相應(yīng)左后壁不規(guī)則增厚，較厚處約1.4CM，增強(qiáng)可見(jiàn)較明顯強(qiáng)化，平掃、增強(qiáng)、延遲CT參考值分別約為：49HU、69HU、73HU。相應(yīng)腸壁外緣毛糙，周?chē)鹃g隙密度增高，與左后方骶前軟組織分界不清。肝左葉S2可見(jiàn)一門(mén)脈期低強(qiáng)化結(jié)節(jié)，大小約1.9CM*1.4CM，S4下緣另可見(jiàn)一約2.3*2.0CM低強(qiáng)化灶，其內(nèi)均可疑小點(diǎn)狀鈣化。余肝實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度。膽囊不大，壁不厚，腔內(nèi)未見(jiàn)異常密度。胰腺、脾臟、雙腎及腎上腺大小、形態(tài)、密度未見(jiàn)異常。腹盆腔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)及積液征象。掃及右肺中葉可見(jiàn)薄壁透亮囊。右肺下葉內(nèi)急低端可檢索條。印象：直腸ca術(shù)后，吻合口改變，考慮復(fù)發(fā)可能大。肝s2、s4結(jié)節(jié)，轉(zhuǎn)移可能大；右肺中葉肺大泡。右肺下葉陳舊病變。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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如果經(jīng)濟(jì)條件允許，建議行PET檢查，明確直腸是否復(fù)發(fā)；肝臟是否轉(zhuǎn)移，及轉(zhuǎn)移數(shù)目。決定是否可以積極地手術(shù)治療。我不建議先化療，只有手術(shù)能給患者提供長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)
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張文艷
副主任醫(yī)師 已幫助 2374 人- 2011-01-07 17:04
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