問
關(guān)節(jié)型銀屑病如何與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別

29歲

       2013-05-07 03:05      瀏覽6439次
    病情描述：
    銀屑病反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)時(shí)常伴腫痛,起初以為是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,后來檢查了是關(guān)節(jié)型銀屑病,關(guān)節(jié)型銀屑病如何與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱受累。晚期掌指關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜。皮膚可見類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子陽性。痛風(fēng)引起的急性關(guān)節(jié)炎起病急，多于夜間發(fā)作，白天減輕，經(jīng)數(shù)月至數(shù)年反復(fù)發(fā)作，形成慢性痛風(fēng)，產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形和僵硬。根據(jù)臨床癥狀、高尿酸血癥、痛風(fēng)石排出物、滑膜液檢出尿酸鹽結(jié)晶;秋水仙素、別嘌呤醇治療有效，有助于鑒別。

    仇縈雪

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    2013-05-07 12:00
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    銀屑病 并發(fā)慢性關(guān)節(jié)炎，引起骨關(guān)節(jié)改變，臨床并不少見。由于關(guān)節(jié)病型銀屑病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎兩者均好發(fā)生在手、足小關(guān)節(jié)，在臨床和X線片診斷中，對(duì)關(guān)節(jié)病型銀屬病缺乏認(rèn)識(shí)，往往被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜砑膊?，早期表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬變形，失去活動(dòng)功能，關(guān)節(jié)外皮膚上可出現(xiàn)類風(fēng)濕性的皮下結(jié)節(jié)，類風(fēng)濕因子陽性，這也是鑒別銀屑病的要點(diǎn)。關(guān)節(jié)病型銀屑病一般是先出現(xiàn)銀屑病皮損，再出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀，也有先有關(guān)節(jié)炎癥狀后發(fā)銀屑病的。關(guān)節(jié)癥狀多以侵犯小關(guān)節(jié)為主，以指(趾)末端關(guān)節(jié)多見，受累關(guān)節(jié)局部可以出現(xiàn)紅腫、疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)受到不同程度的限制，其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)癥狀與皮損同時(shí)加重或減輕，血清類風(fēng)濕因子檢查陰性。根據(jù)以上兩者的臨床特點(diǎn)不難做出確切的鑒別診斷。

    馬華鵬

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    2013-05-08 11:11
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯娜砑膊?，早期表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)病型銀屑病一般是先出現(xiàn)銀屑病皮損，再出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀，也有先有關(guān)節(jié)炎癥狀后發(fā)銀屑病的。關(guān)節(jié)癥狀多以侵犯小關(guān)節(jié)為主，以指(趾)末端關(guān)節(jié)多見

    朱曉涵

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    2013-05-09 13:19
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