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問

寶寶10個月了，臉上，下巴，小腿腳，屁股上都出現(xiàn)了如小米粒大的紅點，還呼吸道感染感冒了，請問是風疹嗎: 10個月
2012-01-04 17:40 瀏覽6586次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

風疹又稱“風痧”，是兒童常見的一種呼吸道傳染病。風疹由風疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。風疹病毒在體外生活力很弱，但傳染性與麻疹一樣強。一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。本病多見于1～5歲兒童，6個月以內嬰兒因有來自母體的抗體獲得抵抗力，很少發(fā)病。一次得病，可終身免疫，很少再次患病。　　風疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過14～21天。病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常無疾病感覺，飲食嬉戲如常。風疹與麻疹不同，風疹全身癥狀輕，無麻疹粘膜斑，伴有耳后、頸部淋巴結腫大。　　風疹經(jīng)過良好，預后佳，并發(fā)癥少，但孕婦（4個月內的早期妊娠）感染風疹病毒后，病毒可以通過胎盤傳給胎兒引起先天性風疹，發(fā)生先天畸形，如失明、先天性心臟病、耳聾和小頭畸形等。因此，孕婦在妊娠早期盡可能避免與風疹病人接觸，同時接種風疹減毒活疫苗。一旦發(fā)生風疹，應考慮中止妊娠。　　病人應及時隔離治療，隔離至出疹后1周。病人應臥床休息，給予維生素及富有營養(yǎng)易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮膚清潔衛(wèi)生，細菌繼發(fā)感染。風疹并發(fā)癥很少，一旦發(fā)生支氣管炎、肺炎、中耳炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥時，應及時治療。　　對密切接觸者加強醫(yī)學觀察，注意皮疹與發(fā)熱，以利及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機構的接觸班級，在潛伏期內應與其他班級隔離，不收新生，防止傳播。　　病因病理　　中醫(yī)學認為本病是由于外感風熱時邪，由口鼻而人，郁于肺衛(wèi)，蘊于肌腠，與氣直相搏，發(fā)于皮膚所致。　　現(xiàn)代醫(yī)學認為本病由風疹病毒（RNA病毒)通過空氣飛沫傳播侵入人體，在呼吸道粘膜增殖后進入血液循環(huán)引起原發(fā)性病毒血癥，可通過白細胞到網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)．受染的網(wǎng)狀內皮細胞壞死，病毒釋放再次入血，引起繼發(fā)性病毒血癥，出現(xiàn)發(fā)熱，呼吸道癥狀及淋巴結腫大．　　治療　　(一)普通康復療法　　加強護理，室內空氣保持新鮮，加強營養(yǎng)．隔離至出疹后5天．　　二)中醫(yī)分型與中藥治法　　1.邪郁在表．　　發(fā)熱惡風，噴嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃納欠佳，疹色淺紅，先起于頭面，軀干，髓后遍及四肢分布均勻，稀疏細小，2—3天消退，有癢感，耳后及枕部痰核腫大，苔薄白，舌質偏紅。　　[治法]疏風清熱　　[方藥] 銀翹散加減：金銀花12克，連翹45克，竹葉45克，牛蒡子12克，桔梗12克，荊芥12克，薄荷45克，豆豉12克，辛夷花12克，白前13克，甘草4克．　　2.邪毒內盛　　高熱，口渴，心煩不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點較密、便黃少，舌質紅，苔黃糙。　　[治法] 清熱解毒涼血．　　[方藥] 透疹涼解湯加減：桑葉45克，菊花45克，薄荷45克，牛蒡子12克，蟬衣7克，連翹12克，黃連7克，紫花地丁12克，赤芍12克，紅花7克，甘草4克．口渴甚者加天花粉，鮮蘆根，大便干結加全瓜蔞、郁李仁等．　　三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法　　主要是支持療法，對癥治療．可酌情給予退熱劑，止咳劑及鎮(zhèn)痛劑．喉痛用復方硼砂液漱口，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或生油涂拭，結膜炎用o．25％氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日。　　(四)單味藥與經(jīng)驗方治法　　(1)芫荽(香菜)35克或西河柳1把，煎水服．　　(2)浮萍、苦參各7克，麻黃、蟬蛻、甘草各3克，白蒺藜、地膚子、生苡仁各45克，僵蠶6克，水煎服，每日1劑，分3次服．治小兒風疹。　　(3)花生油50克，煮沸后稍冷加入薄荷葉30克，完全冷卻后過濾去渣，外涂皮膚癢處，有止癢作用．　　(五)中成藥治療：，　　(1)犀角化毒丸：每次1丸，每日2次，用于邪毒內盛。　　(2)板藍根沖劑，每次1包，每日3次：用于邪郁在表．　　(3)銀翹解毒片：每次1片，每日3次。　　(六)飲食療法　　(1)銀翹解毒粥：金銀花、連翹，淡豆豉、竹葉、荊芥各10克，蘆根15克，牛蒡子、甘草各6克，粳米100克。上8味藥洗凈煎汁，去渣，再煮洗凈的粳米成粥，待粥將熟時，加入上藥汁，煎1—2沸即可．分2次，早晚溫熱服。　　本粥辛涼解表，清熱解毒。適用于溫病初起，發(fā)熱微惡風寒，頭痛，無汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖虹，舌苔薄黃，脈浮數(shù).注意：外感風寒，惡寒重，發(fā)熱輕不宜用．　　(2)清營粥：生地15～30克，竹葉卷心6克，銀花10克，犀角3克(用水牛角6—10克代)，粳米100克。將生地、竹葉卷心、銀花、水牛角洗凈，同入砂鍋煎湯，取汁去渣，再入洗凈的粳米，同煮為稀粥．每日2～3次，溫熱服食．　　本粥清營泄熱，兼以透表．適用于營分熱盛。癥見身熱，夜間尤甚，煩燥，咽干但不欲飲，舌質紅絳，無苔，脈細數(shù)．注意：脾胃虛寒者忌用．　　預防與護理：　　1.發(fā)現(xiàn)風疹病兒，應立即隔離，隔離至出疹后5天。　　2.風疹流行期間，不帶易感兒童去公共場所，避免與風疹患兒接觸。保護孕婦，尤其妊娠初期23個月內，避免接觸風疹患兒。　　3.患兒臥床休息，避免直接吹風，防止受涼后復感新邪，加重病情。發(fā)熱期間，多飲水。飲食宜清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。　　4.防止播搔破皮膚，引起感染。　　辨異　　風疹與風疹團（風疹塊）一字之差，曾發(fā)生因有風疹團病史誤認為是風疹而考慮終止妊娠的病例。事實上，風疹團是蕁麻疹的別名，與本病無關。　　風疹　　病證名。出《備急千金要方》。又名風痧。是一種較輕的出疹性傳染病。多見于五歲以下的嬰幼兒，流行于冬春季節(jié)。癥見疹點細小淡紅，出沒較快，退后無落屑及疹痕，狀如痧子。多由外感風熱時邪，郁于肌表，發(fā)于皮膚所致。治宜清熱解毒，用銀翹散或加味消毒飲。

王孝惠

主治醫(yī)師

已幫助 2087 人

2012-01-04 15:24

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有用(2)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，親如果發(fā)現(xiàn)寶寶有發(fā)燒，并且手，腳和嘴上有長東西紅點水泡之類的，就有可能是手足口病呢，如果只是輕度的就物理退熱，嚴重一點就要帶去看醫(yī)生哦，這個病不難治，但是對于抵抗力差的小寶寶來說卻是很危險的，多注意一點的好

楊秀卿

主治醫(yī)師

已幫助 1916 人

2012-01-04 15:46

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有用(19)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好，你的寶寶是不是口服某種藥物，或是添加了新的食物，按照你的描述，應該是對某種東西過敏引起的，建議暫時避免接觸引起過敏的物質，比如停藥，不再添加新的食物等，看看有沒有改善，必要時到醫(yī)院進行抗過敏治療。

張立

主任醫(yī)師

已幫助 1889 人

2012-01-04 16:51

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有用(6)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

是濕疹吧。濕疹是小兒最常見的皮膚疾病。濕疹的根源是胃腸道系統(tǒng)的不完善，某些過敏性體質的小兒吃進去的過敏原易透過較薄的腸壁進入血液中，由于皮下毛細血管最豐富，所以濕疹就立刻表現(xiàn)在皮膚上。治療濕疹的根本不是要從數(shù)不清的物質中測試出過敏原，去回避它，而是要完善寶寶的胃腸道系統(tǒng)。且現(xiàn)在醫(yī)學上不提倡為了避免過敏，而使寶寶得不到應有的營養(yǎng)。因此平時可以吃一些媽咪愛或合生元等有益菌(有益菌不是藥,可以常吃)，改善寶寶的胃腸道系統(tǒng)，等寶寶胃腸道系統(tǒng)趨于完善，濕疹當會有所好轉。