- 問
- 孕32周診斷胎兒輸尿管擴(kuò)張，該怎么辦??？
- 2010-08-11 08:41 瀏覽8947次
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病情描述：
懷孕30周B超檢查，大夫說胎兒有一側(cè)腎有水腫異常，建議跟蹤觀察，昨天是第32周檢查，B超再次證實(shí)胎兒該側(cè)腎水腫異常，負(fù)責(zé)檢查的大夫不能確認(rèn)，經(jīng)專家診斷，認(rèn)為是輸尿管擴(kuò)張，29×15，老婆非常難過哭了，我雖然一直安慰說沒有事情的，但是心里也沒有底，這里向大家求助！這個到底是個什么情況，如何應(yīng)對？急急！先致謝了！
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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我同意俏俏媽的觀點(diǎn)，我們都替你感到難過，但是這是沒有辦法的事情，誰也不愿意這樣，必竟國內(nèi)的技術(shù)還是有一定的缺憾，我覺得如果寶寶一出生就要不斷的治病比不出生更殘酷，你們可以擁有一個健康的寶寶，可以給他一個強(qiáng)壯的身體，對他對你們都是一個正確的選擇!當(dāng)然，在寶寶沒有出生盡可能地去醫(yī)治，如果能醫(yī)好，那就更好了!真希望有這一天!祝寶寶早日恢復(fù)健康!如果天上有佛祖，請保佑這個寶寶吧!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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多去幾家醫(yī)院檢查下.確定情況.能醫(yī)盡量醫(yī),胎兒也是一條命吧,再說懷了這么久,感情也舍不得呀.如果醫(yī)生說醫(yī)好后,生下來以后還會有后遺癥,那可以早點(diǎn)選擇不要,因?yàn)槟銈儠蝗绦目磳殞毷芡纯嗟?好好跟家人商量,多安慰下你老婆.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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32周了，估計(jì)引產(chǎn)的風(fēng)險也不小了，個人建議先不要考慮。穩(wěn)定老婆的情緒是首任，多說積極的一面，鼓勵她不要放棄。有條件再去別的醫(yī)院找專家看看，婦產(chǎn)醫(yī)院一般在這方面比較權(quán)威。挺住吧，也許下次檢查就是好消息了，上帝在考驗(yàn)?zāi)銈兪遣皇呛细竦母改浮?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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遵臨床醫(yī)囑積極治療一般不會對孩子今后造成影響。兒童的泌尿系統(tǒng)梗阻是先天性發(fā)育的問題，早在胎兒時期就可以發(fā)現(xiàn)腎盂、輸尿管、膀胱或尿道的擴(kuò)張，一般在妊娠30周后開始明顯，32周后超聲的診斷率可達(dá)75%。常見的梗阻部位包括：腎盂輸尿管連接處狹窄，占4050%；膀胱輸尿管連接處狹窄，占15%；輸尿管膨出伴或不伴重復(fù)腎盂、輸尿管等，占7%；男嬰后尿道瓣膜造成的后尿道梗阻，占4%。而非梗阻性的尿道擴(kuò)張、積水的常見原因?yàn)榘螂纵斈蚬芊盗?，其它還有巨輸尿管、輸尿管異位等?？梢?，引起尿路的積水尤其在胎兒期即發(fā)現(xiàn)的腎積水，其原因是相當(dāng)多的。 發(fā)現(xiàn)胎兒的腎積水后希望家長們不要緊張，不可輕易終止妊娠。因?yàn)橛行┠I積水隨著進(jìn)一步妊娠,或在出生后會自行消失。絕大部分的泌尿系統(tǒng)梗阻都可以通過生后的檢查得到很好的治療，有些發(fā)達(dá)國家甚至對嚴(yán)重積水的胎兒實(shí)行胎內(nèi)手術(shù)，主要采用引流手術(shù)，緩解對腎臟的壓力，分娩后再行手術(shù)治療。但對大部分的孩子來說，是需要在出生后密切隨訪，及時進(jìn)行必要的檢查，以早期治療，防止造成腎臟功能的損傷，特別是單側(cè)病變的情況下，常因?yàn)閷?cè)好的腎臟的代償，臨床沒有特殊癥狀，而一旦發(fā)現(xiàn)時，有可能病側(cè)的腎功能已完全或部分喪失。 對大多數(shù)的在胎兒期發(fā)現(xiàn)的腎積水患兒，在出生后一周時需要進(jìn)行正規(guī)的泌尿系統(tǒng)的超聲檢查，如果有腎盂分離≥10毫米，就需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查，包括核素腎顯像、排泄性膀胱輸尿管造影等，明確病因；如果腎盂分離在410毫米之間，需要在生后3個月和6個月時復(fù)查超聲檢查；如果腎盂分離4毫米可以視為正常。對所有腎盂分離≥10毫米或有腎盞擴(kuò)張的孩子在明確診斷和治療之前都需給予小劑量抗生素預(yù)防治療。
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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首先,很同情你們的遭遇,并且希望你們夫妻能夠堅(jiān)強(qiáng)面對.但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)胎兒有問題你們還算是比較幸運(yùn)的,如果等把寶寶生下來才發(fā)現(xiàn),情況就會更糟了.因?yàn)榫唧w的情況我們也不是很清楚,就從你所描述的情況來說,你的寶寶腎功能出現(xiàn)了障礙,是否嚴(yán)重連醫(yī)生也暫時不能做出準(zhǔn)確判斷.如果從最好的角度去考慮,可以在寶寶出生后進(jìn)行手術(shù),大多數(shù)腎積水患兒，因?yàn)檩斈蚬軘U(kuò)張馳緩，膀胱三角區(qū)肥厚，導(dǎo)致輸尿管膀胱連接部梗阻，單行膀胱造瘺和瓣膜切除效果不滿意。對于這些病人，需行輸尿管皮膚造瘺，才能達(dá)到保護(hù)腎功能和減輕或消除腎積水，待腎積水功能改善后，再行瓣膜切除和輸尿管重建術(shù)。如果手術(shù)成功,你們的寶寶也要經(jīng)過很長一段時間的調(diào)養(yǎng)才能康復(fù).如果做最壞的打算,在手術(shù)也不能治愈的情況下,寶寶不排除成為尿毒癥患者的可能.所以,我個人認(rèn)為,從優(yōu)生的角度來講,你們最好不要這個孩子,對你們對孩子都有好處.如果勉強(qiáng)把孩子生下來,不僅孩子受罪,大人也很痛苦.而且引產(chǎn)一年以后你們又可以再懷.雖然你們可能認(rèn)為我這么說太殘酷了,但現(xiàn)實(shí)就是這樣,在醫(yī)學(xué)上都不可預(yù)知的情形下誰也不能保證寶寶的將來.當(dāng)然,以上是我個人的意見,具體情況還需醫(yī)生診斷.不過凡事要趁早,拖的越晚越不利.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這種情況不要在耽擱了 馬上跟大夫商量如何處理 這家不行 就到更好一點(diǎn)的醫(yī)院去!
