問
食管癌術(shù)術(shù)后復(fù)查，右肺下葉背段見一軟組織結(jié)節(jié)影，胸腔積液，正常嗎

50歲

       2013-03-09 15:57      瀏覽6718次
    病情描述：
    50歲，四個(gè)月前做了食管癌手術(shù)，很成功?，F(xiàn)在術(shù)后復(fù)查，做了CT，情況如下，右肺下葉背段見一軟組織結(jié)節(jié)影，形態(tài)欠規(guī)則，直徑約7mm,右肺上葉前段見一小結(jié)節(jié)影，邊界清楚，兩側(cè)胸腔內(nèi)見少量積液影。請(qǐng)問醫(yī)生這個(gè)正常嗎？ 右肺下葉背段見一軟組織結(jié)節(jié)影，胸腔積液
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    食道癌患者確診后，常需要行手術(shù)、放化療等治療。在治療過程中會(huì)給患者帶來不同程度的痛苦和煩惱。患者的精神狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)對(duì)治療的成果和預(yù)后密切相關(guān)。因此，無論是患者和家屬都應(yīng)該與醫(yī)生多溝通，樹立正確抗病觀念，克服對(duì)疾病的恐懼心理，以樂觀的態(tài)度配合治療。食道癌患者的飲食應(yīng)當(dāng)注重清淡，但部分患者喜歡味重，反而過于清淡影響患者的食欲，因此飲食上注意患者個(gè)人開胃的食品，只要有營(yíng)養(yǎng)，喜歡吃什么就吃什么。有條件可多燉些肉湯，雞蛋、魚、蝦、各種肉類、豬肝等蛋白含量高的食物都是很好的營(yíng)養(yǎng)品，也可適當(dāng)補(bǔ)充些奶粉、牛奶，豆?jié){等。蔬菜有助于補(bǔ)充維生素。
    指導(dǎo)建議：
    食道癌術(shù)后因切除了一段食管，食管變短，加之術(shù)后往往繼發(fā)有吻合口炎，胃食管手術(shù)相連處有不同程度的狹窄，因此在進(jìn)食時(shí)食物不能象正常人那樣很快進(jìn)入胃內(nèi)，而是容易在食管腔內(nèi)潴留并反流至咽喉部、氣管腔內(nèi)，容易造成進(jìn)食困難、咳嗽等癥狀。這種情況就象往小酒杯里倒酒，太急或量太大就容易溢出來。患者術(shù)后出現(xiàn)這些反流性食管炎是最為常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為咽部或口腔有酸性液體或食物反流，常伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。因此，食道癌術(shù)后患者應(yīng)注意飲食，細(xì)嚼慢飲，少量多餐。餐后最好站立起來散散步，睡覺時(shí)將枕頭墊高使頭肩部處于“高枕無憂”的狀態(tài)，這樣有助于防止胃食管反流。如果有明顯呼吸道感染的情況，如頑固性咳嗽、膿痰、胸悶及呼吸困難等，應(yīng)去醫(yī)院就診積極治療，以改善術(shù)后患者的生活質(zhì)量。食道癌放化療期間患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等。一般治療后可自行恢復(fù)，反應(yīng)重者，可配合藥物治療。

    林峰

    副主任醫(yī)師 已幫助 2390 人
    2013-03-10 07:14
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