問(wèn)
請(qǐng)幫我判斷下這種癥狀是不是癲癇小發(fā)作，如果不是，可能是什么病

18歲

       2012-12-21 07:15      瀏覽10670次
    病情描述：
    前天下午五點(diǎn)多，我在沙發(fā)上坐著看照片。照片掉到桌子下面，我伸出左手以一個(gè)高難度的角度下去撿，左肩關(guān)節(jié)處瞬間就抻到了（有點(diǎn)類似抽筋，感覺胳膊里面有點(diǎn)錯(cuò)位，不知道是肌肉還是不確定怎么形容，以前也有過(guò)一次，不過(guò)沒(méi)有失去意識(shí)，就是很正常的疼了一會(huì)，自然就好了）。然后左肩感到劇痛，不敢動(dòng)，就順勢(shì)靠在沙發(fā)上（身子微微后傾，頭基本上和沙發(fā)垂直，略微向上）。過(guò)了大約一分鐘吧，就感到眼前逐漸發(fā)黑，一點(diǎn)一點(diǎn)的，貌似是由中央開始發(fā)黑并逐漸向四周擴(kuò)散。我感到頭發(fā)暈，越來(lái)越暈，有點(diǎn)喘不過(guò)氣來(lái)，感覺自己快要暈了。然后全身冒冷汗，微缺氧。此過(guò)程中左臂一直劇痛，神志清醒。大概一分鐘后，失去意識(shí)。當(dāng)時(shí)我媽在旁邊，說(shuō)我大約失去意識(shí)了34秒，不過(guò)我覺得自己昏迷了好久，就像做夢(mèng)一樣，有聲音有圖片，還是彩色的。我媽說(shuō)，我面色蒼白（這點(diǎn)我有感覺，覺得血液不太往大腦里流了），左手向腹部位置內(nèi)鉤，手掌平放，手指半曲，左手臂抽搐，像中風(fēng)患者的癥狀。比較奇怪的是我的左邊嘴角有些抽搐，大約向上抬高了不到一公分（這點(diǎn)比較令人擔(dān)心）。因?yàn)槭亲?，我媽沒(méi)有注意到左腿是否抽搐（估計(jì)即使抽搐也不明顯吧）。然后，在一片黑暗中，我聽到我媽叫我，就恢復(fù)了意識(shí)大約有半分鐘左右。短暫恢復(fù)意識(shí)期間，依然感到頭暈眩，眼前發(fā)黑，還是覺得自己要暈過(guò)去了。全身直冒冷汗，半分鐘后，又失去意識(shí)。根據(jù)我媽的敘述，這次昏迷時(shí)間比第一次短，大約12秒鐘，但我還是覺得好久好久。在兩次昏迷之前，我都知道自己快要暈過(guò)去了，但真昏迷后不知道自己是昏迷的，跟睡覺做夢(mèng)似的，直到意識(shí)清醒。整個(gè)過(guò)程中，除了兩次昏迷的幾秒鐘，我都能說(shuō)話，也說(shuō)了不少話。沒(méi)有大小便失禁，沒(méi)有口吐白沫，就是手臂、嘴角抽搐和昏迷令人擔(dān)心。第二次昏迷醒后，還是頭暈，但眼前不再發(fā)黑（發(fā)黑的狀況在整個(gè)過(guò)程中逐漸減輕），一點(diǎn)一點(diǎn)恢復(fù)。不再冒冷汗（全過(guò)程后，整個(gè)身體有些潮，不算濕），呼吸逐漸恢復(fù)正常。還是頭暈不敢動(dòng)，不過(guò)明顯不那么暈了，又在沙發(fā)上坐了大概510分鐘，站起來(lái)，走到房間里躺下。覺得比較困乏，躺了一會(huì)后，肚子餓了，起來(lái)吃了好多東西。暈過(guò)兩次后，左臂劇痛消失，好像沒(méi)抻到過(guò)一樣，但這過(guò)了一天，感覺有些隱隱作痛，不動(dòng)不明顯，幾乎感覺不到。大約半個(gè)月前脖子右邊落枕過(guò)，不確定是不是落枕，但很痛，動(dòng)不了，熱敷一天后癥狀減輕，大約45天后完全好了。感覺不嚴(yán)重，也就沒(méi)特別在意。然后，一周前在一個(gè)比較高的坡前，上不去，兩個(gè)朋友一人一個(gè)胳膊把我拉了上去，當(dāng)時(shí)覺得右肩很痛，有點(diǎn)關(guān)節(jié)被拉開的感覺，不過(guò)很快就沒(méi)事了，然后左肩微痛，過(guò)了一會(huì)沒(méi)什么事就沒(méi)在乎，也不知道和這次昏倒有沒(méi)有關(guān)系。家族比較健康，沒(méi)什么糖尿病家族史，有一點(diǎn)點(diǎn)微高血壓的現(xiàn)象。不過(guò)本人血壓一向正常。我是女孩子，微胖（不屬于特別胖的那種），平時(shí)如果蹲下的時(shí)候起猛了，會(huì)感到暈眩，眼前發(fā)黑，不過(guò)過(guò)一會(huì)就沒(méi)事了。以前因?yàn)榭崭瓜丛?，曾?jīng)摔倒過(guò)（暈過(guò)去了）。當(dāng)時(shí)去醫(yī)院照了CT，正常，也沒(méi)什么后遺癥。這次暈倒前，有一點(diǎn)餓，但不是特別餓，最近也沒(méi)在減肥，不過(guò)恢復(fù)后感到很餓。這個(gè)假期在家，睡眠比較充足，基本作息時(shí)間正常。但是在暈倒前一天，有些微失眠，一直到凌晨5點(diǎn)才睡著，中午12點(diǎn)多起床；再前天凌晨3點(diǎn)多睡，12點(diǎn)多起；再往前睡眠時(shí)間基本正常（不過(guò)我有熬夜的習(xí)慣，就是最近一到半個(gè)月沒(méi)有熬夜）。還有，假期一直在電腦前，吹空調(diào)。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好，根據(jù)你的癥狀并不確定是癲癇，有可能是神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)。建議合理飲食和適當(dāng)活動(dòng)，保持情緒舒暢。必要時(shí)定期檢查。

    李秀奇

    主治醫(yī)師 已幫助 2498 人
    2012-12-21 07:37
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有用(9)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    建議做腦ＣＴ檢查排除腦病病變，可以服用抗癲癇藥物如苯巴比妥或苯妥英鈉等對(duì)癥治療。

    楚恒群

    副主任醫(yī)師 已幫助 2930 人
    2012-12-21 07:51
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有用(17)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你的這種情況可能是癲癇大發(fā)作狀態(tài)，建議先做腦電圖檢查，必要時(shí)用苯妥因鈉治療

    鄭鑫遠(yuǎn)

    主治醫(yī)師 已幫助 2360 人
    2012-12-21 08:52
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有用(12)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，這個(gè)情況考慮為癲癇，可以做腦電圖檢查幫助診斷，主要表現(xiàn)為行為失常，伴抽搐的情況，嚴(yán)重時(shí)意識(shí)障礙。可以采用卡馬西平片進(jìn)行治療的，必要時(shí)采用伽馬刀治療。平時(shí)不吃辛辣刺激性食物。

    孟憲志

    主治醫(yī)師 已幫助 2951 人
    2012-12-21 11:20
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有用(10)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，根據(jù)你的情況屬于癲癇小發(fā)作，建議，卡馬西平片。苯妥英鈉片。

    沙玉蘭

    副主任醫(yī)師 已幫助 2259 人
    2012-12-21 11:22
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有用(8)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    從你的描述來(lái)看考慮是屬于癲癇的可能，建議口服癲癇寧片治療，平時(shí)忌酸辣油膩食物，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)。

    白韶軍

    副主任醫(yī)師 已幫助 2641 人
    2012-12-21 13:33
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