問(wèn)
6個(gè)月2天嬰兒感染eb病毒,腦干腦炎腦水腫

12個(gè)月

       2018-05-09 08:43      瀏覽8112次
    病情描述:
    4.29日孩子吃母乳時(shí)吃幾口歇幾口,精神稍差,去慶陽(yáng)市第一醫(yī)院說(shuō)是上呼吸道發(fā)炎,開了些口服藥,4.30日,回家吃了三頓藥,精神越來(lái)越差,嗜睡,嗓子的痰越來(lái)越多呼吸困難,母乳已經(jīng)吃不下去,了,一天未進(jìn)食。5.1日去慶陽(yáng)市二院急診做了簡(jiǎn)單檢查說(shuō)是口腔皰疹,住院后輸了消炎藥和能量。5.2日臉色蠟黃,瞳孔散大,昏睡呻吟,醫(yī)院才緊急化驗(yàn)血支原體陽(yáng)性,做頭部ct,拍胸,做腹部b超后都正常,懷疑食物中毒,我一再?gòu)?qiáng)調(diào)孩子母乳而且未離開我視線,醫(yī)院又讓輸血治療。感覺大夫不靠譜緊急120轉(zhuǎn)往西安市兒童醫(yī)院。急診緊急輸鉀,說(shuō)電解質(zhì)紊亂,5.3日入住內(nèi)分泌遺傳科脊髓穿刺EB病毒感染。磁共振顯示腦水腫。目前大夫用了靜注人體免疫球蛋白,神經(jīng)結(jié),甘露醇,頭孢拉氧,紅霉素,目前孩子昏睡減少,精神狀態(tài)依然不是很好,目前仍在危險(xiǎn)期,大夫說(shuō)肌張力低,瞳孔對(duì)光反應(yīng)不靈敏。
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析:
    腦干腦炎臨床表現(xiàn)多種多樣,但缺乏典型的癥狀和體征,容易誤診。本病例患者以突發(fā)肢體癱瘓起病,發(fā)病前無(wú)感染史及病程中無(wú)發(fā)熱史.大多患者發(fā)病前1--4周有上呼吸道感染或其他病毒感染史。起病急驟,往往早期出現(xiàn)精神癥狀和意識(shí)障礙,通常在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)雙側(cè)腦神經(jīng)麻痹,伴有一側(cè)或雙側(cè)的肢體運(yùn)動(dòng)障礙和感覺障礙,但長(zhǎng)束征少見,癥狀和體征較彌散很少局限于某一部位,腦脊液基本正常,蛋白輕度增高,細(xì)胞以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主。病程常有自限性,
    指導(dǎo)建議:
    經(jīng)7--8周治療后大部分好轉(zhuǎn)或痊愈。6.激素早期治療有效,預(yù)后好。7.頭顱CT和MRI的異常率低。本例開始按腦梗塞治療效果不佳,發(fā)現(xiàn)腦脊液異常后,按腦干腦炎以地塞米松等治療,患者完全康復(fù)。

    軒存旺

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    2018-05-30 11:40
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