BR>我家小女孩在南京診斷為乳頭濕疹,治療后反復發(fā)作,怎么辦

17歲

       2014-10-19 01:44      瀏覽5089次
    病情描述:
    BR>我家小女孩在南京診斷為乳頭濕疹,治療后反復發(fā)作,怎么辦?有何良方?本次發(fā)病及持續(xù)的時間:2006年3月目前一般情況:治療后反復發(fā)作病史:無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:2006年3月發(fā)現(xiàn)一個乳頭淌水,去南京皮膚醫(yī)院就疹.
    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    你好,可以試用蛋黃油外涂治療。:蛋黃油的制作方法:雞蛋煮熟取蛋黃,把蛋黃弄碎末,然后把大湯勺(鐵鋁制品都可以,鐵制更好點)放火上燒熱,放入蛋黃末干炒發(fā)黃,然后發(fā)黑變焦,肉眼觀其焦黑出油.趕快用小勺擠壓,把油擠出來.趕快倒出來,以免被燒干.把制出的油倒小瓷碗放在露天過一晚,然后外用. 制作要領(lǐng):先大火炒黑發(fā)焦,然后溫火擠壓出油.初次者可以先用一個蛋黃試著做一次觀察火候,然后再大量做.以免浪費而且不出油.

    王勇玲

    副主任醫(yī)師 已幫助 1388
    2014-10-19 02:41
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    因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
    濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復發(fā)。 【臨床表現(xiàn)】濕疹臨床癥狀變化多端,根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)痂、鱗屑,而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復發(fā)作不愈演變而來,或是開始時即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點,表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。 濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn),但不同部位的濕疹,其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染,乳房濕疹常見于哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛,不易愈合等。除上述以外,在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹,如繼發(fā)于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期,常對稱發(fā)生在手背、四肢伸側(cè)及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹。 【病因及發(fā)病機理】濕疹的病因及發(fā)病機制相當復雜,涉及體內(nèi)、外多種因素。是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應。本病常發(fā)生于具有過敏素質(zhì)的個體。凡有此素質(zhì)的人,對體內(nèi)外各種致敏物質(zhì),如食物中蛋白質(zhì),尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。此外,濕疹的發(fā)生,有時還可能與神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關(guān)系,總而言之,濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到,堅持鍛煉身體或環(huán)境的改變,使?jié)裾畈p減輕或自然消退。其易復發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質(zhì)的多源性密切相關(guān)。 中醫(yī)對本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫瘡”相當于泛發(fā)性濕疹,“面游風”相當于面部濕疹,“旋耳瘡”相當于耳部濕疹,“乳頭風”相當于乳頭濕疹,“臍瘡”相當于臍部濕疹,“繡球風”、腎囊風”相多于陰囊濕疹,“四彎風”相當于肘窩與膝窩濕疹,“鵝掌風”相當于掌部濕疹,“濕臁瘡”相當于小腿濕疹,“肛門圈癬”相當于肛門濕疹。祖國醫(yī)學認為濕疹是由于稟性不耐,風熱內(nèi)蘊,外感風邪,風濕熱邪相搏,浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變,故病多遷延,形態(tài)不定。而慢性濕疹是由于營血不足、濕熱逗留,以致血虛傷陰,化燥生風,風燥濕熱郁結(jié),肌膚失養(yǎng)所致。 【診斷與鑒別】主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點,診斷較容易。急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發(fā)。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床癥狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發(fā)于頸項、骶部及四肢伸側(cè)??赡褪芏喾N藥物及理化等刺激。 【一般治療】目前西醫(yī)對濕疹尚無特效療法,多采用對癥治療。以內(nèi)服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯(lián)用,還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據(jù)臨床皮損表現(xiàn)而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現(xiàn)為鱗屑、結(jié)痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。 【注意事項】盡量尋找發(fā)病原因并去除之,注意調(diào)整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛制品或尼龍織品。 盡量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質(zhì)激素類藥物,因為較長時間或短期大劑量外用激素制劑,還會成癮導致藥物依賴性皮炎。其副作用表現(xiàn)約有20多種:最常見的是用藥后病情迅速好轉(zhuǎn),持續(xù)外用一段時間,一旦停藥后,在一兩天內(nèi)用藥部位(特別是面部)可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑,以致發(fā)生膿皰,原發(fā)病變加重,又稱之為反跳性皮炎。當重新涂用激素后,上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;如再停藥,反跳性皮炎再發(fā),而且比以前更嚴重?;颊邽榱吮苊馔K幒蟮耐纯啵耆蕾囉谕坑眉に亍讉€月或幾年之后,皮膚明顯變薄,毛細血管擴張,有時出現(xiàn)紫癜等,特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。涂用時間越長、產(chǎn)生反跳性皮炎也就越重。可使皮膚變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷;還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑。 如果長期或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應能力。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。 如果有的患者在治療過程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對激素產(chǎn)生了的依賴性,停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應做好患者的思想工作,對激素的作用及副作用要有充分的認識,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥。達到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。 治療濕疹效方九則 1.青黛、滑石粉、賞柏各15克,冰片9克。共研細末,用麻油調(diào)糊狀,外涂患處,1日3次。治療急性濕疹有良效。 2.枯礬10克,爐甘石30克,冰片6克,苦參15克,共研細末備用,外敷患處,1日2次,治療陰囊濕疹有良效。 3.蒲黃研末,將粉直接撒在濕疹處,外用紗布包扎,1日1次。 4.吳茱萸100克,研細末,加膚輕松軟膏調(diào)糊狀,外敷濕疹處,1日3次,一般用1次癢止,用6-15天可愈。 5.滑石、爐甘石各50克。冰片lO克,艾葉15克。共研末,裝入廣口瓶內(nèi)備用,撒在濕疹上,外用消毒紗布包扎。 6.苦參研末,紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處,1日3次。冶慢性濕疹效佳。 7.茄子1個,雄黃、枯礬各15克,先將茄子挖一個小孔,將上藥灌入孔內(nèi)后封口,用草木灰火烤,將茄子烤軟,枯礬、雄黃滲透到茄肉內(nèi),再將茄子放患處輕輕磨擦5~t0分鐘。一般邊擦邊止癢,治急性濕疹有良效。 8.黃丹15克,冰片6克,氧化鋅20克。共研末,調(diào)香油外涂患處。1日3次。 9.蛇床子、大黃、苦參30克,楓球15克,黃柏12克,水煎外洗患處,1日3次,每次外洗30分鐘即可。一般用1次急性濕疹即消。 摘自:《上海中醫(yī)藥報》文/李典云 參考資料:山東省聊城市皮膚病研究所 單純的乳房濕疹多是兩側(cè)的,帕哲忒氏乳頭病多是單側(cè)的。單純?nèi)榉繚裾畹牟∪?往往有瘙癢劇烈,皮膚損害境界不清,患部皮膚柔軟,決不會有乳頭內(nèi)陷,也不會有皮膚硬塊,用常規(guī)藥物能迅速減輕癥狀,堅持治療一段時間是完全可以治愈的。 乳頭部帕哲忒氏病,是發(fā)生在單側(cè)乳頭的一種惡性癌腫,它的主要特征是在單側(cè)乳頭及乳暈處出現(xiàn)紅斑,同時有糜爛面,在它的上面覆蓋著一層黃褐色的鱗屑樣痂皮,如果揭去痂皮,又會出現(xiàn)糜爛面。糜爛處可見到一些細微的顆粒狀損害,受害的乳頭及乳暈處皮膚發(fā)硬,境界清楚。乳頭內(nèi)陷,看上去似乎只有半個乳頭。從乳頭中央的大乳管中常常滲出淡黃色的粘液,量很少,僅能在病人的乳罩中央部分發(fā)現(xiàn)黃褐色斑塊,此系粘稠的滲出液凝結(jié)所致。乳頭則從不溢血。病人自己感覺患側(cè)乳頭時有瘙癢和灼痛,有時還可以在乳頭下方摸到腫塊,病程發(fā)展緩慢,往往可以持續(xù)半年或幾年,才會發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。 濕疹樣癌很容易被誤診,因為病人通常只知去看皮膚科,而醫(yī)生往往診斷為單純?nèi)轭^濕疹。中年婦女必須記?。簡蝹?cè)乳頭濕疹持續(xù)三個月不愈,很可能有乳癌存在,應即去醫(yī)院進行活檢,確診后手術(shù)切除。

    劉君

    副主任醫(yī)師 已幫助 1679
    2014-10-19 02:44
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