- 問
- 子宮肌瘤醫(yī)生建議切除子宮和卵巢切好還是不切好？本次發(fā)病及持續(xù)
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49歲
2014-07-15 07:40 瀏覽6529次
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病情描述：
子宮肌瘤醫(yī)生建議切除子宮和卵巢切好還是不切好？本次發(fā)病及持續(xù)時間:今年4月至今目前一般情況:子宮肌瘤52mmX50mmx49mm病史:患甲低8年一至在用藥。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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如果沒有生育要求的話切掉子宮沒有什么大影響的。女性的性激素是由卵巢分泌的，所以切子宮和易衰老沒有直接關(guān)系。至于對于性生活的影響，一方面是夫妻雙方心理上的，一方面是手術(shù)的范圍（子宮次切因為保留宮頸沒有什么影響，子宮全切可能會因為沒有宮頸的原因顯得陰道變短，會有一點影響，但是基本上是沒有什么問題的）
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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還是會有一些影響的。子宮瘤有時也進行放射治療，但主要用于拒絕手術(shù)治療者，但可能存在絕經(jīng)等風(fēng)險。因此建議在放療前配合服用現(xiàn)代中藥人參皂苷Rh2（護命素），含量最佳16.2%，不僅提高機體免疫力，還可抑制癌細胞增殖，降低放療期間對身體的損傷，減少放療的副作用，提高放療的效果。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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治療方法有兩種：手術(shù)治療和保守治療 治療必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。 1、隨訪觀察：若肌瘤小且無癥狀，能常不需治療，尤其近絕經(jīng)年齡患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3-6個月隨訪一次。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步治療。 2、手術(shù)治療 1）、子宮切除術(shù)：若肌瘤較大，癥狀明顯，藥物治療效果不顯著，臨床一般采取手術(shù)治療。若不需保留生育功能或有惡性病變的患者，可行子宮全切術(shù)或子宮次全切術(shù)。 2）、子宮肌瘤摘除術(shù)：切除子宮內(nèi)腫瘤。適用于要求保留生育功能的年國患者。 3）、經(jīng)陰道肌瘤摘除術(shù)：適用于有蒂的粘膜下肌瘤。 4）、介入療法：不開刀，無痛苦，微創(chuàng)切除肌瘤的方法，術(shù)后極易復(fù)發(fā)。 3、保守治療分西醫(yī)治療和中醫(yī)治療 西醫(yī)治療：1）、雄激素：可對抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血，并使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)。常用藥物：丙酸睪酮25mg肌注，每5日一次，月經(jīng)來潮時25mg肌注，每日一次共3次，每月總量不超過300mg，易導(dǎo)致男性化。 2）、促性腺激素釋放激素類似物：可抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用于治療小肌瘤、經(jīng)量增多或周期縮短、絕經(jīng)過渡患者。常用亮丙瑞林3.75mg支每四周皮下注射一次連續(xù)使用3-6個月。使用后患者經(jīng)量減少或閉經(jīng)。副作用為圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，如潮熱、出汗、陰道干燥等。長期應(yīng)用可使雌激素缺乏導(dǎo)致骨抽疏松。 3）拮抗孕激素藥物：米非司酮12.5-25mg口服，每日1次連續(xù)3個月。長服會導(dǎo)致拮抗糖皮質(zhì)激素的副作用。 中醫(yī)治療：祖國醫(yī)學(xué)認為子宮肌瘤的發(fā)病與七情所傷密切相關(guān)：如經(jīng)期或產(chǎn)后感風(fēng)寒、或內(nèi)傷生冷或郁怒傷肝造成正氣內(nèi)損、腑臟失和，日久而成“癓瘕”。 多以活血化瘀、消瘀散結(jié)、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。能改善增生的子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結(jié)締組織變軟，從而起到調(diào)經(jīng)、止血、疼痛消失、恢復(fù)卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長，使瘤體逐漸軟化，最后消散。常用藥“桂苓消瘤丸”，該藥具有療程短、見效快、療效快、副作用小的特點。 患子宮肌瘤后應(yīng)注意： （1）防止過度疲勞，經(jīng)期尤須注意休息。 （2）多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。 （3）保持外陰清潔、干燥，內(nèi)褲宜寬大。若白帶過多，應(yīng)注意隨時沖洗外陰。 （4）確診為子宮肌瘤后，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年復(fù)查1次；如增大明顯，則應(yīng)考慮手術(shù)治療，以免嚴(yán)重出血或壓迫腹腔臟器。 （5）避免再次懷孕?；甲訉m肌瘤的婦女在做人工流產(chǎn)后，子宮恢復(fù)差，常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥。 （6）如果月經(jīng)量過多，要多吃富含鐵質(zhì)的食物，以防缺鐵性貧血。 （7）不要額外攝取雌激素，絕經(jīng)以后尤應(yīng)注意，以免子宮肌瘤長大。 （8）需要保留生育能力而又必須手術(shù)治療的，可采用肌瘤挖除術(shù)。 子宮肌瘤患者要注意飲食 1）、飲食宜清淡，飲食應(yīng)富含足夠的營養(yǎng)，糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣，不宜常食刺激性、海產(chǎn)品等。 2）、適宜食物：牛奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、香菇、瘦肉、雞蛋、鯽魚、蘋果、鴨梨、大棗、花生、黑米等。
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