- 問
- 你好,我爸今年70歲,3月21日突發(fā)腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜出血,送醫(yī)院后做了引流和介入兩個(gè)手術(shù),醫(yī)生...
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70歲
2015-04-27 12:25 瀏覽7081次
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病情描述：
你好,我爸今年70歲,3月21日突發(fā)腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜出血,送醫(yī)院后做了引流和介入兩個(gè)手術(shù),醫(yī)生說是成功的,并在3月31日開始逐漸恢復(fù)了些意識(shí),現(xiàn)在還在醫(yī)院接受藥物和腰椎穿刺的治療,現(xiàn)在穿刺出來的水已經(jīng)是很清的了,但4月15日做的CT上顯示腦積水的量是18,而4月25日做的CT上顯示腦積水的量是24,病人現(xiàn)在總愛睡覺,咳痰現(xiàn)象也比較嚴(yán)重(已經(jīng)開了喉管),醫(yī)生說如果下次CT的腦積水量再增加就要做腦室腹腔引流術(shù),我們覺得手術(shù)肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的,而且醫(yī)生也說手術(shù)后的效果也是很難保證的,所以我想請(qǐng)問一下像我爸這種情況不做手術(shù)的話,還有什么好的治療方法呢?如果不做手術(shù),而腦積水繼續(xù)增加的話,會(huì)造成怎樣的后果?這樣還能活多久?非常感謝您的作答!
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
相信你父親的主管醫(yī)師已經(jīng)向你說明過病情了，你父親應(yīng)該是梗阻性腦積水，就是腦脊液不能通過正常腦脊液循環(huán)通路進(jìn)行吸收，而在腦室內(nèi)積聚，從而引起腦室的擴(kuò)張。治療只能通過手術(shù)來解決這個(gè)問題，手術(shù)方式有好幾種，針對(duì)不同類型的腦積水。保守治療的話，現(xiàn)在因?yàn)橹委熌X積水的藥物太便宜，廠家都不生產(chǎn)了，就是你能買到，效果也很差，基本起不到什么作用。手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率也挺高的，最嚴(yán)重的就是感染和手術(shù)后分流管堵塞，據(jù)不同醫(yī)院的報(bào)道，有的能高過10％到20％。但是不做手術(shù)的話，腦積水引起的腦室擴(kuò)張會(huì)壓迫腦組織，引起腦萎縮，會(huì)影響到病人的清醒的康復(fù)。
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指導(dǎo)建議：
如果想積極治療的話，就聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的建議，行手術(shù)治療。這個(gè)手術(shù)過程挺簡(jiǎn)單，但是術(shù)后并發(fā)癥挺嚴(yán)重。會(huì)不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥，只能看運(yùn)氣了。醫(yī)生也不想發(fā)生那么嚴(yán)重的并發(fā)癥的。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
從你講的情況來看你父親有蛛網(wǎng)膜下腔出血，已做引流和介入手術(shù)，現(xiàn)CT提示腦積水。
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指導(dǎo)建議：
甘露醇只能對(duì)癥治療，不能解決根本問題，建議行腦室腹腔引流術(shù)。
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