問
陳舊性會陰裂傷做修補(bǔ)術(shù)會有后遺癥嗎

34歲

       2015-01-29 06:18      瀏覽7453次
    病情描述：
    我有會陰陳舊性裂開到肛門處，但是肛門是完好的只是會陰是裂開的，我想做修補(bǔ)術(shù)又害怕有后遺癥，很苦腦不知道到底要不要做，已經(jīng)有15年時間了，請幫我出出主意陳舊性會陰裂傷
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    會陰裂傷主要是由于分娩時胎兒過大或者分娩過快引起的會陰部組織的損傷。一般需要但是進(jìn)行修復(fù)的，一旦沒有及時處理，身體就會自行修復(fù)，但是自行修復(fù)的可能達(dá)不到預(yù)期效果。
    指導(dǎo)建議：
    你的情況已經(jīng)有15年了，但是的傷口早已經(jīng)長好，現(xiàn)在已經(jīng)定型了，手術(shù)修復(fù)的話基本上沒有必要，也不實(shí)際。但是如果你覺得由于傷口的原可能導(dǎo)致陰道松弛的話，可以去醫(yī)院選擇做個陰道緊縮術(shù)。

    段德英

    主治醫(yī)師 已幫助2879人
    2015-01-29 04:24
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    陳舊性會陰裂傷是可以做修補(bǔ)術(shù)的，為了避免手術(shù)失敗，必須注意下列事項(xiàng)：①感染引起傷口裂開，手術(shù)野即在肛門周圍，手術(shù)者常需一指伸入直腸做指示，因此術(shù)前腸道準(zhǔn)備，術(shù)前直腸內(nèi)塞入紗布，肛指伸出后換手套，隨即用酒精紗布由前向后涂擦肛門周圍。②在分層法手術(shù)中直腸陰道瘺常發(fā)生在頂端，所以頂端的第一針和第二針縫合很重要。同時要游離足夠的直腸面，以免縫線的張力過緊。③由于裂傷時間已久，括約肌萎縮或形成疤痕組織，常可導(dǎo)致括約肌功能不佳。因此，術(shù)前數(shù)日應(yīng)在肛門皮膚皺褶凹陷處牽引括約肌，以了解功能情況；術(shù)時于該處再次試驗(yàn)括約肌，如括約肌無法縫合時，必須很好地將提肛肌及會陰體肌肉加以縫合，必須很好地將提肛肌及會陰體肌肉加以縫合，以便有效地控制大便。④術(shù)后雖然控制大便功能恢復(fù)，但外觀上會陰裂傷陰道口直連肛門，無會陰體。術(shù)時應(yīng)注意縫合會陰體肌肉，可縫合二層，使陰道粘膜面和會陰皮膚面形成直角。⑤在屢次修補(bǔ)失敗的病例，可采取皮下切斷肛門括約肌的方法，以避免傷口的張力和肌肉痙攣。一般在5點(diǎn)鐘處進(jìn)行切開。臨床實(shí)踐證明，此法效果良好。

    張文艷

    副主任醫(yī)師 已幫助 2352 人
    2015-01-29 05:23
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