問
患肺結(jié)核及肺氣腫最近全身浮腫

50歲

       2015-01-28 17:53      瀏覽7473次
    病情描述：
    患肺結(jié)核，肺氣腫大概四年左右，中間吃過抗結(jié)核藥物，最近一直在吃，但不起作用，走路不到二十米就氣短，晚上睡倒就咳嗽，無法睡眠，最近幾天出現(xiàn)全身浮腫，希望張醫(yī)生給個(gè)建議怎么治療？我在甘肅武威，應(yīng)到那個(gè)醫(yī)院治療比較好！背景是曾經(jīng)做煤礦干活達(dá)到二十年左右 全身浮腫
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    您的情況考慮結(jié)核控制不良，引起肺心病、心衰，需要到專業(yè)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查一下是否存在結(jié)核耐藥的問題，必要時(shí)調(diào)整抗結(jié)合藥物
    指導(dǎo)建議：
    鑒于您有多年煤礦工作史，建議您到當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)病防治機(jī)構(gòu)檢查一下，看是否有矽肺

    鄭鑫遠(yuǎn)

    主治醫(yī)師 已幫助 2360 人
    2015-01-28 16:06
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有用(8)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    患者的情況比較復(fù)雜，本身既往就存在肺結(jié)核和肺氣腫的病史，還在煤礦進(jìn)行工作，假如是從事的一線的采煤或者是掘進(jìn)的話，那么這個(gè)還需要注意排除塵肺的可能。另外，患者現(xiàn)在出現(xiàn)的浮腫的情況，結(jié)合患者的肺氣腫的病史來看，可能是肺氣腫之后又出現(xiàn)了肺心病，然后又引起了右心功能不全的可能
    指導(dǎo)建議：
    因此，建議患者現(xiàn)在可以到正規(guī)的公立的3甲醫(yī)院掛呼吸內(nèi)科就診，需要進(jìn)行CT和血B型鈉尿肽等等檢查，然后在根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行綜合的治療

    李秀奇

    主治醫(yī)師 已幫助 2498 人
    2015-01-28 18:03
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有用(19)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    你出現(xiàn)這樣的情況與你自身的肺功能差是有很大的關(guān)系。由于你的職業(yè)是有矽肺，并且有肺氣腫及肺結(jié)核等，更加重了肺功能的惡化。所以你這樣的情況是沒有什么很好的治療辦法，最有效的治療辦法是換肺。
    指導(dǎo)建議：
    要行正確的治療延緩肺功能的惡化，注意并發(fā)癥的發(fā)生。

    孟憲志

    主治醫(yī)師 已幫助 2951 人
    2015-01-28 18:03
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有用(5)
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    你這是肺心病的癥狀、首先要強(qiáng)心利尿、積極的治療肺部炎癥
    指導(dǎo)建議：
    一定要低鹽飲食、不能太勞累、注意休息、期間如果出現(xiàn)加重的情況必須輸液治療

    楚恒群

    副主任醫(yī)師 已幫助 2930 人
    2015-01-28 18:04
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有用(10)