問(wèn)
睡覺(jué)突然上不來(lái)氣，手腳哆嗦，胸悶是心肌缺血

71歲

       2015-01-20 10:53      瀏覽8869次
    病情描述：
    我姥姥昨天晚上睡覺(jué)突然上不來(lái)氣，手腳哆嗦，胸悶，到醫(yī)院一查，是心肌缺血，該咋辦呢 心肌缺?
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    老人主要現(xiàn)在主要的問(wèn)題是心肌缺血，另外，就老人出現(xiàn)夜間的呼吸困難的癥狀來(lái)看，還需要在注意一下心功能不全的可能，尤其是左心功能不全可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難的癥狀
    指導(dǎo)建議：
    因此，建議老人到正規(guī)的醫(yī)院掛心內(nèi)科就診，需要進(jìn)行心電圖，心肌酶譜，心臟彩超，B型鈉尿肽等等檢查，假如還存在心功能不全的話，那么需要進(jìn)行糾正心衰的治療，一般的大原則是：ACEI+利尿劑+醛固酮受體拮抗劑+β受體阻滯劑的治療。假如沒(méi)有心功能不全，僅僅是心肌缺血的話，那么主要是他汀類(lèi)的降脂+腸溶阿司匹林抑制血小板聚集和硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)張冠脈的治療

    李文榮

    主治醫(yī)師 已幫助 2909 人
    2015-01-20 08:00
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有用(9)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    心肌缺血這個(gè)可能需要住院治療，可以用硝酸甘油治療，觀察一段時(shí)間看看。要癥狀好了，心肌恢復(fù)了可以出院。
    指導(dǎo)建議：
    這個(gè)可能是冠心病引起的，平時(shí)要注意飲食，清淡飲食，低脂飲食，吃一些容易消化的食物。

    楚恒群

    副主任醫(yī)師 已幫助 2930 人
    2015-01-20 08:57
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有用(18)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    建議：你去看看五官科醫(yī)生,可能你有扁桃體肥大或者舌跟后墜,鼻息肉,或者其他問(wèn)題,打鼾你這個(gè)還比較危險(xiǎn).因?yàn)橛袝r(shí)候會(huì)呼吸暫停,另外睡覺(jué)側(cè)睡也能夠在一定程度上減輕打鼾.
    指導(dǎo)建議：
    有的時(shí)候是需要手術(shù)治療的啊.另外首先建議你做心電圖看看是否是心肌缺血可能.還要建議抽血檢查心肌同功酶是否是心肌炎的可能.心臟彩超也需要檢查看看啊.還需要注意是否是有反流性食管炎啊.

    李秀奇

    主治醫(yī)師 已幫助 2498 人
    2015-01-20 09:56
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有用(10)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    你好心肌缺血是指各種原因引起冠狀動(dòng)脈血流量降低，致使心肌氧等物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝產(chǎn)物清除減少的臨床狀態(tài)
    指導(dǎo)建議：
    你好建議做一下心臟冠脈檢查，如果是由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致官腔變窄甚至閉塞導(dǎo)致的應(yīng)該注意控制飲食，避免吃含有脂肪高的食物，可以放置支架，改善心臟缺血缺氧改善癥狀，注意不要?jiǎng)诶郾３殖渥愕乃吆托那槭鏁?，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)哦~

    孟憲志

    主治醫(yī)師 已幫助 2951 人
    2015-01-20 09:56
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有用(17)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    老年人的血管由于有老化的情況，所以一般老年人的心腦供血都會(huì)有不同程度的供血不足，一般不引起癥狀的很少治療。
    指導(dǎo)建議：
    想你們的情況說(shuō)明血管的狹窄一定有一點(diǎn)嚴(yán)重了，所以導(dǎo)致晚上突然發(fā)病，屬于心絞痛的范疇了。這個(gè)可以通過(guò)心臟B超明確病情的輕重。藥物方面可以暫時(shí)服用阿司匹林，保心丸，硝酸異山梨酯片。

    羅成海

    主治醫(yī)師 已幫助 2320 人
    2015-01-20 10:58
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有用(16)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    你好，心肌缺血是冠狀動(dòng)脈血管痙攣引起心肌細(xì)胞缺血缺氧，會(huì)出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)疼痛，出汗等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞。
    指導(dǎo)建議：
    建議應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物，如單硝酸異山梨酯靜點(diǎn)或口服，用活血化瘀藥物藥物，如復(fù)方丹參滴丸，銀杏葉片等。長(zhǎng)期服用腸溶阿司匹林，注意休息，避免勞累及情緒激動(dòng)，保持大便通暢。

    林峰

    副主任醫(yī)師 已幫助 2390 人
    2015-01-20 10:59
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有用(13)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血不足或狹窄引起的原因，或伴有血脂高動(dòng)脈硬化等因素引起。
    指導(dǎo)建議：
    建議低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，注意休息避免勞累?？梢钥诜Ｐ膶幠z囊和養(yǎng)心氏片緩解可以配合口服維生素E煙酸脂片預(yù)防治療動(dòng)脈硬化癥狀。

    胡椿玲

    主治醫(yī)師 已幫助 2761 人
    2015-01-20 12:00
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有用(17)
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    病情分析：
    心肌缺血就是冠心病，冠心病也有好多種，包括穩(wěn)定性心絞痛，不穩(wěn)定性心絞痛，變異性性心絞痛，以及心肌梗死。冠心病的種類(lèi)不同，治療方案也不一樣。
    指導(dǎo)建議：
    治療方式一般是抗凝，擴(kuò)冠，降壓等等，必要時(shí)可以做冠脈造影，看是否需要支架植入治療。

    劉建華

    主治醫(yī)師 已幫助 2858 人
    2015-01-20 12:02
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