- 問
- 肥胖伴有胸悶氣短氣不夠，頭暈
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57歲
2015-01-17 17:13 瀏覽6850次
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病情描述：
本人肥胖伴有胸悶,氣短,氣不夠,頭暈已有十多年了、近三年檢查尿酸高470至550,手腳趾關(guān)痛、 肥胖伴有胸悶氣短氣不夠，頭暈
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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這是一個(gè)代謝性疾病.如果不控制會(huì)導(dǎo)致全身各系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)問題.治療包括：飲食治療是第一重要,應(yīng)首先戒酒,尤其是啤酒,避免進(jìn)食含高嘌呤飲食.動(dòng)物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.如果還是不能控制癥狀,可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
這個(gè)情況首先應(yīng)該考慮有冠心病的病情的表現(xiàn)，。
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指導(dǎo)建議：
建議到大醫(yī)院檢查動(dòng)態(tài)心電圖，肌鈣蛋白，胸片，必要時(shí)檢查冠狀動(dòng)脈CT，明確診斷，。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
你的手腳趾的疼痛可能跟你尿酸過高引起的痛風(fēng)有關(guān)。痛風(fēng)主要跟你進(jìn)食過多的肉食等高熱量食物有關(guān)的。肥胖是引起胸悶氣短的主要原因。當(dāng)然，胸悶氣短也可能跟心肌供血不足有關(guān)。你的頭暈要考慮是不是有頸椎的問題，有沒有高血壓的情況。
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指導(dǎo)建議：
對(duì)于你現(xiàn)在的狀況，首先要減少含嘌呤高的食物，比如肉食和豆制品，這樣就可以減少尿酸的生成。另外，檢查你的血壓、血脂以及血糖，做心電圖和心臟彩超看看你的心臟以及心功能。還要檢查你的頸椎是不是有異常。最后根據(jù)檢查結(jié)果做針對(duì)性治療。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
您的上述的癥狀使用疾病一元論是很難解釋所有的癥狀的，就您的尿酸增高+足趾疼痛來看，這個(gè)可能是痛風(fēng)。您的胸悶和氣短的癥狀需要注意心血管疾病的可能，這個(gè)是需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查之后才好明確診斷的
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指導(dǎo)建議：
因此，建議您可以先到心內(nèi)科就診，需要進(jìn)行心電圖，心臟彩超，血脂，血糖等等檢查，必要是還可以進(jìn)行冠脈CTA或者是冠脈造影的檢查，目的是為了排除冠心病或者是心功能不全等等心臟疾病的可能性，然后再根據(jù)檢查的結(jié)果來進(jìn)行更有針對(duì)性的治療，關(guān)于您的痛風(fēng)，這個(gè)急性期的話可以使用秋水仙堿或者塞來昔布等。緩解期主要是促進(jìn)尿酸排泄和抑制尿酸的生成。例如：別嘌呤醇，苯溴馬隆,丙磺舒等。以上藥物均為處方藥，需要醫(yī)生處方并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。所以建議您內(nèi)分泌科診療。飲食上一定要低嘌呤的飲食，其中高嘌呤的飲食有：動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，啤酒等。尤其是酒類，任何酒精類飲料均不建議飲用，包括紅酒在內(nèi)
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