介紹:
一、學(xué)科概況歷史悠久,實(shí)力雄厚。心胸外科創(chuàng)建于1954年,是華南區(qū)大型的胸心血管外科中心。1973年開展體外循環(huán)下心臟手術(shù),1993年首創(chuàng)的淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù),目前仍保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn),獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)及廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。學(xué)科人才儲(chǔ)備充足,技術(shù)力量扎實(shí)雄厚,設(shè)備先進(jìn),為廣西醫(yī)科大學(xué)博士及碩士培養(yǎng)點(diǎn)、國(guó)家臨床重點(diǎn)專...
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介紹:
一、學(xué)科概況歷史悠久,實(shí)力雄厚。心胸外科創(chuàng)建于1954年,是華南區(qū)大型的胸心血管外科中心。1973年開展體外循環(huán)下心臟手術(shù),1993年首創(chuàng)的淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù),目前仍保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn),獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)及廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。學(xué)科人才儲(chǔ)備充足,技術(shù)力量扎實(shí)雄厚,設(shè)備先進(jìn),為廣西醫(yī)科大學(xué)博士及碩士培養(yǎng)點(diǎn)、國(guó)家臨床重點(diǎn)???、廣西壯族自治區(qū)臨床重點(diǎn)專科以及廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科,是集臨床、教學(xué)、科研為一體的高水平專業(yè)型學(xué)科。目前,心胸外科分為心臟外科、胸外科、心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室三個(gè)病區(qū),??剖中g(shù)室4間,共有開放床位117張,其中重癥監(jiān)護(hù)病床16張,年手術(shù)量逾3000臺(tái),每年以10-15%的速度增長(zhǎng),心臟大血管手術(shù)與普胸手術(shù)例數(shù)、手術(shù)難度、手術(shù)質(zhì)量均居廣西第一,華南區(qū)及全國(guó)排名前列,是全廣西綜合實(shí)力綜合實(shí)力最強(qiáng)的心胸外科,同時(shí)也是中國(guó)南方最大的心胸大血管外科診療中心之一,在國(guó)內(nèi)享有較高的聲譽(yù)和地位。在2020年度華南區(qū)??坡曌u(yù)排名中,心血管外科排名第2位,胸外科排名第4位;在2020年度中國(guó)醫(yī)院科技量值學(xué)科排行中(全國(guó)七百余家醫(yī)院),心血管外科排名27位,胸外科排名28位。二、人才構(gòu)成本學(xué)科擁有一支技術(shù)精湛、專業(yè)覆蓋全面、創(chuàng)新能力強(qiáng)、人才梯隊(duì)完善的醫(yī)療隊(duì)伍,現(xiàn)有醫(yī)師49人,護(hù)理人員95人。其中:主任醫(yī)師(教授)13人,副主任醫(yī)師(副教授)6人,主治醫(yī)師6人;博士26人,碩士29人,留學(xué)歸國(guó)人員2人;博士生導(dǎo)師5人,碩士生導(dǎo)師7人。學(xué)科是廣西醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)及廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)胸心血管外科分會(huì)主任委員單位。此外,學(xué)科成員在全國(guó)及區(qū)內(nèi)均擔(dān)任重要學(xué)術(shù)任職:中華醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸心外科分會(huì)及相關(guān)專業(yè)學(xué)會(huì)副主委、常委及委員,亞洲心臟瓣膜外科常委,國(guó)家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)常委、委員,中國(guó)心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)廣西聯(lián)盟副主任委員,國(guó)家心力衰竭醫(yī)聯(lián)體廣西壯族自治區(qū)指導(dǎo)委員會(huì)副主任委員,中國(guó)腫瘤防治聯(lián)盟廣西聯(lián)盟肺癌專業(yè)委員會(huì)主任委員,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)分會(huì)胸科學(xué)組肺結(jié)節(jié)專業(yè)副主任委員、常委,中國(guó)腫瘤防治聯(lián)盟專業(yè)委員會(huì)常委,中國(guó)胸壁外科聯(lián)盟副主席,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟重癥專家委員會(huì)常委,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)肺血管專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)心胸血管麻醉學(xué)會(huì)圍術(shù)期感染控制分會(huì)青委會(huì)委員等。三、學(xué)術(shù)研究近3年來,學(xué)科承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)等科研項(xiàng)目40余項(xiàng),其中國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng),科研總經(jīng)費(fèi)1570萬元。學(xué)科擁有流式細(xì)胞分析儀、熒光顯微鏡、細(xì)胞培養(yǎng)室、實(shí)時(shí)熒光定量PCR儀、超低溫冰箱等一系列先進(jìn)的科研設(shè)備及實(shí)驗(yàn)室支撐學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展,發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文200余篇,其中SCI收錄60余篇,中文核心100余篇,獲國(guó)家專利30余項(xiàng)??剖姨厣夹g(shù)“淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)”曾獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)、廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。研究成果多次榮獲廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣等獎(jiǎng)項(xiàng)。四、??铺厣夹g(shù)先進(jìn),特色鮮明。學(xué)科始終堅(jiān)持以人才培養(yǎng)為核心,醫(yī)療安全為基石,技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力,科學(xué)管理為手段,不斷推進(jìn)醫(yī)療工作高質(zhì)量發(fā)展,提升醫(yī)療服務(wù)水平,形成了全方位并進(jìn)、優(yōu)勢(shì)突出的學(xué)科發(fā)展方向。遵循國(guó)際國(guó)內(nèi)心胸外科學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的規(guī)律,形成了先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、大血管病、微創(chuàng)心臟外科、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、肺部腫瘤消融治療、手汗癥外科、心胸外科重癥監(jiān)護(hù)及圍術(shù)期管理等亞???,并開展了一系列臨床與基礎(chǔ)研究,建立了完善的診療體系。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的不懈努力,目前心胸外科已發(fā)展成為全廣西綜合實(shí)力綜合實(shí)力最強(qiáng)的心胸外科,同時(shí)也是中國(guó)南方最大的心胸大血管外科診療中心之一,在國(guó)內(nèi)享有較高的聲譽(yù)和地位。(一)心臟大血管外科領(lǐng)域1.微創(chuàng)心臟外科治療:作為外科發(fā)展的重要方向,學(xué)科大力推行心臟大血管疾病的微創(chuàng)治療。學(xué)科率先開展廣西首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TAVI)、首例經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣置入術(shù)(TMVR)、首例經(jīng)導(dǎo)管肺動(dòng)脈瓣置入術(shù)(TPVI)以及首例單純超聲引導(dǎo)下經(jīng)心尖二尖瓣鉗夾成形術(shù)(TEER)等,為不能承受經(jīng)體外循環(huán)心臟瓣膜直視手術(shù)的重癥患者帶來了治愈的希望。目前本學(xué)科介入手術(shù)例數(shù)位居華南區(qū)前列。同時(shí),學(xué)科常規(guī)開展微創(chuàng)全胸腔鏡、胸腔鏡輔助下房間隔缺損、室間隔缺損等先心病治療、心臟腫瘤切除術(shù)以及二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、聯(lián)合瓣膜疾病的修復(fù)/置換術(shù)。此外,微創(chuàng)經(jīng)皮/胸、心臟超聲引導(dǎo)下(無需X線)室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄的介入治療已常規(guī)開展并可日間手術(shù)完成。微創(chuàng)手術(shù)切口相較傳統(tǒng)心臟手術(shù)大大減小,最大程度地減輕廣大患者的創(chuàng)傷。2.冠心病外科治療:緊跟國(guó)內(nèi)外冠脈外科發(fā)展前沿,在成熟開展體外和非體外循環(huán)心臟停跳或不停跳冠脈搭橋(旁路移植)術(shù)的基礎(chǔ)上,全面開展全動(dòng)脈化冠脈搭橋術(shù),大大增加移植血管遠(yuǎn)期通暢率和臨床療效。開展復(fù)雜重癥冠心病手術(shù)治療,如室壁瘤切除、冠脈搭橋同期行瓣膜手術(shù)及肺腫瘤手術(shù)等,以及微創(chuàng)胸腔鏡冠脈搭橋和雜交冠脈外科手術(shù),手術(shù)療效居全國(guó)前列。3.瓣膜外科治療:瓣膜外科治療的整體水平處于全國(guó)前列,積極倡導(dǎo)和開展瓣膜修復(fù)成形術(shù),尤其是退行性病變、風(fēng)濕性病變二尖瓣膜成形術(shù)(MVP)以及自體心包主動(dòng)脈瓣重建術(shù)(Ozaki手術(shù))。常規(guī)完成單瓣和聯(lián)合瓣膜的手術(shù)治療,特別是淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳瓣膜手術(shù),能最大限度保護(hù)心肌,特別適用于重癥瓣膜患者,屬于我們學(xué)科特色優(yōu)勢(shì)技術(shù),為廣大重癥心臟瓣膜病人提供安全可靠的治療方案。4.先心病外科治療:常規(guī)開展各種復(fù)雜先天性心臟病手術(shù),獨(dú)立開展新生兒、極低體重(800克)早產(chǎn)兒復(fù)雜心臟手術(shù),如動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)、Rastelli手術(shù)、REV手術(shù)、Fontan類手術(shù)、Konno手術(shù)、三尖瓣下移畸形Cone成形手術(shù)、血管環(huán)矯治+長(zhǎng)段氣管狹窄滑動(dòng)成形術(shù)等高難度手術(shù)。將3D打印技術(shù)應(yīng)用于復(fù)雜先心病的診療,計(jì)算機(jī)模擬設(shè)計(jì)復(fù)雜心臟手術(shù),血流動(dòng)力學(xué)模擬技術(shù)幫助外科醫(yī)生選擇最佳手術(shù)方案。小兒大血管方面常規(guī)開展主動(dòng)脈三個(gè)瓣竇成形手術(shù)(Ozaki手術(shù))、選擇性腦灌注技術(shù)完成各種主動(dòng)脈弓部、降部病變修復(fù)手術(shù)。5.大血管外科治療:作為高風(fēng)險(xiǎn)、急重癥病種,大血管外科手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量均為國(guó)內(nèi)前列,常規(guī)開展各個(gè)部位開放及微創(chuàng)主動(dòng)脈手術(shù),疾病譜覆蓋全程主動(dòng)脈區(qū)域,尤其是主動(dòng)脈夾層(A型、B型)能在綠色通道下第一時(shí)間完成急診手術(shù)的救治。手術(shù)包括主動(dòng)脈根部替換(Bentall手術(shù)/Wheat手術(shù))、保留主動(dòng)脈瓣的根部替換術(shù)(David手術(shù))、主動(dòng)脈弓重建、孫氏手術(shù)及胸腹主動(dòng)脈替換等高難度手術(shù)。同時(shí)廣泛開展微創(chuàng)腔內(nèi)主動(dòng)脈疾病覆膜支架手術(shù),Hybrid雜交主動(dòng)脈手術(shù)對(duì)部分復(fù)雜性主動(dòng)脈夾層、胸腹主動(dòng)脈瘤等治療,明顯降低手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn),縮短患者住院時(shí)間。6.心衰的外科治療:常規(guī)開展終末期心臟?。盒呐K瓣膜病、冠心病、心肌病、先心病等晚期心臟病的心臟移植和心室輔助治療,大大延長(zhǎng)了此類晚期疾病患者的生存質(zhì)量和生存時(shí)間。(二)胸外科領(lǐng)域1.肺部結(jié)節(jié)一體化診療:以肺部結(jié)節(jié)一體化診療、加速康復(fù)外科(ERAS)為特色,對(duì)肺結(jié)節(jié)患者采用穿刺、活檢、腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、消融介入治療等一體化診療模式,真正實(shí)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)患者的早診、早治、精準(zhǔn)、微創(chuàng)治療,顯著提升治療效果,保障患者生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命,取得了良好的醫(yī)療及社會(huì)效益。2.微創(chuàng)胸部外科:是全國(guó)肺部腫瘤消融治療培訓(xùn)基地,廣西胸外科加速康復(fù)ERAS培訓(xùn)中心。開展各類胸部疾病的微創(chuàng)診療,如CT引導(dǎo)下胸部腫瘤穿刺活檢、單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、全腔鏡下食管癌根治術(shù)、劍突下縱隔腫瘤切除術(shù)、漏斗胸NUSS手術(shù)等。3.肺部腫瘤消融治療:在CT引導(dǎo)下消融天線到達(dá)病灶部位,通過高溫將肺部腫瘤徹底“滅活、殺死”,同步活檢明確診斷,患者皮膚僅有一個(gè)針眼的微小創(chuàng)傷即能將肺部腫瘤治愈,是目前肺部腫瘤最為微創(chuàng)的治療方法。我科于2023年5月獲批國(guó)家級(jí)肺部腫瘤消融治療培訓(xùn)基地,是目前廣西肺部腫瘤消融治療唯一的國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地,技術(shù)水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、廣西首位。4.手汗癥外科治療:通過腋窩、乳暈等不同入路,應(yīng)用單孔胸腔鏡,無需氣管插管、無需留置尿管和胸管,在自主呼吸下行交感神經(jīng)鏈烙斷術(shù)?;颊邉?chuàng)傷極小,手術(shù)恢復(fù)快,24小時(shí)完成出入院。5.常規(guī)普胸手術(shù):常規(guī)開展肺部、食管、縱膈等各種手術(shù),如食管癌根治術(shù),胃、結(jié)腸、空腸代食管術(shù),食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù),食管良性腫瘤切除術(shù),縱隔腫瘤切除術(shù),肺葉袖狀切除,肺動(dòng)脈成形、隆突成形,創(chuàng)傷性血?dú)庑仄市靥讲?,氣管腫瘤切除及嬰幼兒胸部疾病手術(shù)等各類復(fù)雜高難度手術(shù)。實(shí)施ERAS戰(zhàn)略后,患者恢復(fù)快,治療效果好,平均住院日7.3天,大大減少了患者的痛苦。6.達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù):常規(guī)開展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下肺部、食管及縱隔等各種手術(shù)。達(dá)芬奇機(jī)器人憑借先進(jìn)的微電腦處理技術(shù)、15倍高清放大的3D立體視野、720°旋轉(zhuǎn)的機(jī)械臂以及完全濾除人手震顫等優(yōu)勢(shì),能夠顯著提高手術(shù)操作穩(wěn)定性、精確性和安全性,更清晰地暴露手術(shù)區(qū)域解剖,讓高難度的局部解剖和精細(xì)吻合得到更大的實(shí)現(xiàn)可能。(三)心胸外科重癥監(jiān)護(hù)及圍術(shù)期管理我科重癥監(jiān)護(hù)室是區(qū)內(nèi)第一個(gè)獨(dú)立的心胸外科??浦匕Y監(jiān)護(hù)室,對(duì)心胸外科圍術(shù)期管理及急危重癥患者的救治能力處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列,為各類復(fù)雜心胸外科患者保駕護(hù)航,尤其擅長(zhǎng)對(duì)復(fù)雜疑難新生兒、嬰幼兒先心病、高齡冠心病、高危瓣膜病、危重癥大血管病變以及合并癥較多的普胸病人的救治。配備ECMO、IABP(主動(dòng)脈球囊反搏儀)、CRRT(連續(xù)性血液凈化裝置)、心臟彩超、無創(chuàng)心排測(cè)定儀、PICCO(脈波指示連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè))、纖維/電子支氣管鏡、滲透壓檢測(cè)儀、高頻震蕩呼吸機(jī)、超聲霧化機(jī)等各類先進(jìn)重癥監(jiān)測(cè)、治療設(shè)備。成熟開展左心輔助、ECMO、IABP、CRRT等各種高級(jí)生命支持技術(shù),為急危重癥患者提供有效、及時(shí)的救治。(四)護(hù)理團(tuán)隊(duì)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)是全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理單位,凝聚力強(qiáng),專業(yè)素質(zhì)高。目前擁有護(hù)理人員95人,其中主任護(hù)師1人,副主任護(hù)師9人,碩士7人。團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理、人文關(guān)懷,以患者滿意為導(dǎo)向,積極開展各類護(hù)理新技術(shù),如ERAS、心肺康復(fù)、重癥病人的早期活動(dòng)康復(fù)、互聯(lián)網(wǎng)健康教育等,為患者提供專業(yè)、先進(jìn)、溫暖、充滿愛心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。五、教學(xué)培訓(xùn)學(xué)科致力于心胸血管外科??迫瞬诺呐囵B(yǎng),舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班“淺低溫心臟跳動(dòng)中瓣膜手術(shù)”、“胸部腫瘤綜合診療規(guī)范及新進(jìn)展”,以及省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班“廣西心臟大血管新技術(shù)論壇”,每年對(duì)區(qū)內(nèi)外三百余人進(jìn)行授課。作為廣西醫(yī)學(xué)會(huì)、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)的心胸血管外科學(xué)分會(huì)主委單位,每年承辦高水平學(xué)術(shù)年會(huì),對(duì)推動(dòng)區(qū)內(nèi)外心胸外科事業(yè)的發(fā)展起到引領(lǐng)的作用。在醫(yī)學(xué)教育工作中,強(qiáng)化本科教學(xué),承擔(dān)外科學(xué)總論及心胸外科專業(yè)教學(xué)任務(wù),培養(yǎng)學(xué)術(shù)型和專業(yè)型碩士、博士高級(jí)人才。作為住培專業(yè)基地,每年招收全區(qū)住培學(xué)員,并接納地、市、縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)。學(xué)科教師多次獲得:自治區(qū)級(jí)、院級(jí)“優(yōu)秀教師”、“優(yōu)秀教育工作者”等稱號(hào),是廣西一流學(xué)科(金課)外科學(xué)建設(shè)專業(yè)之一。我們心胸外科人懷著“大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)初心,秉承“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神,弘揚(yáng)“大醫(yī)大德、至臻至善”的醫(yī)院核心價(jià)值觀,救治和服務(wù)每一位患者。未來,學(xué)科將致力于打造高水平國(guó)家心胸外科區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),推動(dòng)醫(yī)院和學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持精準(zhǔn)化、全程化、微創(chuàng)化、個(gè)體化的治療原則,秉承采用優(yōu)化、合理的技術(shù)為患者服務(wù)的理念,集中力量開展疑難危重癥診療技術(shù)攻關(guān)和前沿先進(jìn)技術(shù)的開展,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理效能,為全區(qū)內(nèi)外廣大患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),不斷增強(qiáng)群眾就醫(yī)的獲得感、安全感和幸福感! 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