介紹:
一、學科概況歷史悠久,實力雄厚。心胸外科創(chuàng)建于1954年,是華南區(qū)大型的胸心血管外科中心。1973年開展體外循環(huán)下心臟手術,1993年首創(chuàng)的淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳心內直視手術,目前仍保持國內領先、國際先進,獲國家科學技術進步三等獎及廣西科學技術進步一等獎。學科人才儲備充足,技術力量扎實雄厚,設備先進,為廣西醫(yī)科大學博士及碩士培養(yǎng)點、國家臨床重點專...
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介紹:
一、學科概況歷史悠久,實力雄厚。心胸外科創(chuàng)建于1954年,是華南區(qū)大型的胸心血管外科中心。1973年開展體外循環(huán)下心臟手術,1993年首創(chuàng)的淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳心內直視手術,目前仍保持國內領先、國際先進,獲國家科學技術進步三等獎及廣西科學技術進步一等獎。學科人才儲備充足,技術力量扎實雄厚,設備先進,為廣西醫(yī)科大學博士及碩士培養(yǎng)點、國家臨床重點???、廣西壯族自治區(qū)臨床重點??埔约皬V西醫(yī)療衛(wèi)生重點學科,是集臨床、教學、科研為一體的高水平專業(yè)型學科。目前,心胸外科分為心臟外科、胸外科、心胸外科重癥監(jiān)護室三個病區(qū),??剖中g室4間,共有開放床位117張,其中重癥監(jiān)護病床16張,年手術量逾3000臺,每年以10-15%的速度增長,心臟大血管手術與普胸手術例數(shù)、手術難度、手術質量均居廣西第一,華南區(qū)及全國排名前列,是全廣西綜合實力綜合實力最強的心胸外科,同時也是中國南方最大的心胸大血管外科診療中心之一,在國內享有較高的聲譽和地位。在2020年度華南區(qū)??坡曌u排名中,心血管外科排名第2位,胸外科排名第4位;在2020年度中國醫(yī)院科技量值學科排行中(全國七百余家醫(yī)院),心血管外科排名27位,胸外科排名28位。二、人才構成本學科擁有一支技術精湛、專業(yè)覆蓋全面、創(chuàng)新能力強、人才梯隊完善的醫(yī)療隊伍,現(xiàn)有醫(yī)師49人,護理人員95人。其中:主任醫(yī)師(教授)13人,副主任醫(yī)師(副教授)6人,主治醫(yī)師6人;博士26人,碩士29人,留學歸國人員2人;博士生導師5人,碩士生導師7人。學科是廣西醫(yī)學會胸心血管外科分會及廣西醫(yī)師協(xié)會胸心血管外科分會主任委員單位。此外,學科成員在全國及區(qū)內均擔任重要學術任職:中華醫(yī)學會和中國醫(yī)師協(xié)會胸心外科分會及相關專業(yè)學會副主委、常委及委員,亞洲心臟瓣膜外科常委,國家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會常委、委員,中國心臟聯(lián)盟心血管疾病預防與康復專業(yè)委員會廣西聯(lián)盟副主任委員,國家心力衰竭醫(yī)聯(lián)體廣西壯族自治區(qū)指導委員會副主任委員,中國腫瘤防治聯(lián)盟廣西聯(lián)盟肺癌專業(yè)委員會主任委員,中國抗癌協(xié)會康復分會胸科學組肺結節(jié)專業(yè)副主任委員、常委,中國腫瘤防治聯(lián)盟專業(yè)委員會常委,中國胸壁外科聯(lián)盟副主席,中國醫(yī)師協(xié)會心臟重癥專家委員會常委,中國醫(yī)師協(xié)會心血管內科醫(yī)師分會肺血管專業(yè)委員會委員,中國心胸血管麻醉學會圍術期感染控制分會青委會委員等。三、學術研究近3年來,學科承擔國家級、省部級等科研項目40余項,其中國家自然科學基金項目3項,科研總經費1570萬元。學科擁有流式細胞分析儀、熒光顯微鏡、細胞培養(yǎng)室、實時熒光定量PCR儀、超低溫冰箱等一系列先進的科研設備及實驗室支撐學科學術發(fā)展,發(fā)表各類學術論文200余篇,其中SCI收錄60余篇,中文核心100余篇,獲國家專利30余項??剖姨厣夹g“淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳心內直視手術”曾獲國家科學技術進步三等獎、廣西科學技術進步一等獎。研究成果多次榮獲廣西科學技術進步、廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術推廣等獎項。四、??铺厣夹g先進,特色鮮明。學科始終堅持以人才培養(yǎng)為核心,醫(yī)療安全為基石,技術創(chuàng)新為動力,科學管理為手段,不斷推進醫(yī)療工作高質量發(fā)展,提升醫(yī)療服務水平,形成了全方位并進、優(yōu)勢突出的學科發(fā)展方向。遵循國際國內心胸外科學科建設和發(fā)展的規(guī)律,形成了先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、大血管病、微創(chuàng)心臟外科、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、肺部腫瘤消融治療、手汗癥外科、心胸外科重癥監(jiān)護及圍術期管理等亞???,并開展了一系列臨床與基礎研究,建立了完善的診療體系。經過半個多世紀的不懈努力,目前心胸外科已發(fā)展成為全廣西綜合實力綜合實力最強的心胸外科,同時也是中國南方最大的心胸大血管外科診療中心之一,在國內享有較高的聲譽和地位。(一)心臟大血管外科領域1.微創(chuàng)心臟外科治療:作為外科發(fā)展的重要方向,學科大力推行心臟大血管疾病的微創(chuàng)治療。學科率先開展廣西首例經導管主動脈瓣置入術(TAVI)、首例經導管二尖瓣置入術(TMVR)、首例經導管肺動脈瓣置入術(TPVI)以及首例單純超聲引導下經心尖二尖瓣鉗夾成形術(TEER)等,為不能承受經體外循環(huán)心臟瓣膜直視手術的重癥患者帶來了治愈的希望。目前本學科介入手術例數(shù)位居華南區(qū)前列。同時,學科常規(guī)開展微創(chuàng)全胸腔鏡、胸腔鏡輔助下房間隔缺損、室間隔缺損等先心病治療、心臟腫瘤切除術以及二尖瓣、主動脈瓣、聯(lián)合瓣膜疾病的修復/置換術。此外,微創(chuàng)經皮/胸、心臟超聲引導下(無需X線)室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄的介入治療已常規(guī)開展并可日間手術完成。微創(chuàng)手術切口相較傳統(tǒng)心臟手術大大減小,最大程度地減輕廣大患者的創(chuàng)傷。2.冠心病外科治療:緊跟國內外冠脈外科發(fā)展前沿,在成熟開展體外和非體外循環(huán)心臟停跳或不停跳冠脈搭橋(旁路移植)術的基礎上,全面開展全動脈化冠脈搭橋術,大大增加移植血管遠期通暢率和臨床療效。開展復雜重癥冠心病手術治療,如室壁瘤切除、冠脈搭橋同期行瓣膜手術及肺腫瘤手術等,以及微創(chuàng)胸腔鏡冠脈搭橋和雜交冠脈外科手術,手術療效居全國前列。3.瓣膜外科治療:瓣膜外科治療的整體水平處于全國前列,積極倡導和開展瓣膜修復成形術,尤其是退行性病變、風濕性病變二尖瓣膜成形術(MVP)以及自體心包主動脈瓣重建術(Ozaki手術)。常規(guī)完成單瓣和聯(lián)合瓣膜的手術治療,特別是淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳瓣膜手術,能最大限度保護心肌,特別適用于重癥瓣膜患者,屬于我們學科特色優(yōu)勢技術,為廣大重癥心臟瓣膜病人提供安全可靠的治療方案。4.先心病外科治療:常規(guī)開展各種復雜先天性心臟病手術,獨立開展新生兒、極低體重(800克)早產兒復雜心臟手術,如動脈調轉術、Rastelli手術、REV手術、Fontan類手術、Konno手術、三尖瓣下移畸形Cone成形手術、血管環(huán)矯治+長段氣管狹窄滑動成形術等高難度手術。將3D打印技術應用于復雜先心病的診療,計算機模擬設計復雜心臟手術,血流動力學模擬技術幫助外科醫(yī)生選擇最佳手術方案。小兒大血管方面常規(guī)開展主動脈三個瓣竇成形手術(Ozaki手術)、選擇性腦灌注技術完成各種主動脈弓部、降部病變修復手術。5.大血管外科治療:作為高風險、急重癥病種,大血管外科手術數(shù)量、質量均為國內前列,常規(guī)開展各個部位開放及微創(chuàng)主動脈手術,疾病譜覆蓋全程主動脈區(qū)域,尤其是主動脈夾層(A型、B型)能在綠色通道下第一時間完成急診手術的救治。手術包括主動脈根部替換(Bentall手術/Wheat手術)、保留主動脈瓣的根部替換術(David手術)、主動脈弓重建、孫氏手術及胸腹主動脈替換等高難度手術。同時廣泛開展微創(chuàng)腔內主動脈疾病覆膜支架手術,Hybrid雜交主動脈手術對部分復雜性主動脈夾層、胸腹主動脈瘤等治療,明顯降低手術創(chuàng)傷和風險,縮短患者住院時間。6.心衰的外科治療:常規(guī)開展終末期心臟?。盒呐K瓣膜病、冠心病、心肌病、先心病等晚期心臟病的心臟移植和心室輔助治療,大大延長了此類晚期疾病患者的生存質量和生存時間。(二)胸外科領域1.肺部結節(jié)一體化診療:以肺部結節(jié)一體化診療、加速康復外科(ERAS)為特色,對肺結節(jié)患者采用穿刺、活檢、腔鏡微創(chuàng)手術、消融介入治療等一體化診療模式,真正實現(xiàn)了肺結節(jié)患者的早診、早治、精準、微創(chuàng)治療,顯著提升治療效果,保障患者生活質量,延長患者壽命,取得了良好的醫(yī)療及社會效益。2.微創(chuàng)胸部外科:是全國肺部腫瘤消融治療培訓基地,廣西胸外科加速康復ERAS培訓中心。開展各類胸部疾病的微創(chuàng)診療,如CT引導下胸部腫瘤穿刺活檢、單孔胸腔鏡肺癌根治術、全腔鏡下食管癌根治術、劍突下縱隔腫瘤切除術、漏斗胸NUSS手術等。3.肺部腫瘤消融治療:在CT引導下消融天線到達病灶部位,通過高溫將肺部腫瘤徹底“滅活、殺死”,同步活檢明確診斷,患者皮膚僅有一個針眼的微小創(chuàng)傷即能將肺部腫瘤治愈,是目前肺部腫瘤最為微創(chuàng)的治療方法。我科于2023年5月獲批國家級肺部腫瘤消融治療培訓基地,是目前廣西肺部腫瘤消融治療唯一的國家級培訓基地,技術水平國內領先、廣西首位。4.手汗癥外科治療:通過腋窩、乳暈等不同入路,應用單孔胸腔鏡,無需氣管插管、無需留置尿管和胸管,在自主呼吸下行交感神經鏈烙斷術。患者創(chuàng)傷極小,手術恢復快,24小時完成出入院。5.常規(guī)普胸手術:常規(guī)開展肺部、食管、縱膈等各種手術,如食管癌根治術,胃、結腸、空腸代食管術,食管裂孔疝修補術,食管良性腫瘤切除術,縱隔腫瘤切除術,肺葉袖狀切除,肺動脈成形、隆突成形,創(chuàng)傷性血氣胸剖胸探查,氣管腫瘤切除及嬰幼兒胸部疾病手術等各類復雜高難度手術。實施ERAS戰(zhàn)略后,患者恢復快,治療效果好,平均住院日7.3天,大大減少了患者的痛苦。6.達芬奇機器人手術:常規(guī)開展達芬奇機器人輔助下肺部、食管及縱隔等各種手術。達芬奇機器人憑借先進的微電腦處理技術、15倍高清放大的3D立體視野、720°旋轉的機械臂以及完全濾除人手震顫等優(yōu)勢,能夠顯著提高手術操作穩(wěn)定性、精確性和安全性,更清晰地暴露手術區(qū)域解剖,讓高難度的局部解剖和精細吻合得到更大的實現(xiàn)可能。(三)心胸外科重癥監(jiān)護及圍術期管理我科重癥監(jiān)護室是區(qū)內第一個獨立的心胸外科專科重癥監(jiān)護室,對心胸外科圍術期管理及急危重癥患者的救治能力處于國內先進行列,為各類復雜心胸外科患者保駕護航,尤其擅長對復雜疑難新生兒、嬰幼兒先心病、高齡冠心病、高危瓣膜病、危重癥大血管病變以及合并癥較多的普胸病人的救治。配備ECMO、IABP(主動脈球囊反搏儀)、CRRT(連續(xù)性血液凈化裝置)、心臟彩超、無創(chuàng)心排測定儀、PICCO(脈波指示連續(xù)心排血量監(jiān)測)、纖維/電子支氣管鏡、滲透壓檢測儀、高頻震蕩呼吸機、超聲霧化機等各類先進重癥監(jiān)測、治療設備。成熟開展左心輔助、ECMO、IABP、CRRT等各種高級生命支持技術,為急危重癥患者提供有效、及時的救治。(四)護理團隊學科護理團隊是全國優(yōu)質護理單位,凝聚力強,專業(yè)素質高。目前擁有護理人員95人,其中主任護師1人,副主任護師9人,碩士7人。團隊始終堅持優(yōu)質護理、人文關懷,以患者滿意為導向,積極開展各類護理新技術,如ERAS、心肺康復、重癥病人的早期活動康復、互聯(lián)網健康教育等,為患者提供專業(yè)、先進、溫暖、充滿愛心的優(yōu)質護理服務。五、教學培訓學科致力于心胸血管外科??迫瞬诺呐囵B(yǎng),舉辦國家級繼續(xù)教育學習班“淺低溫心臟跳動中瓣膜手術”、“胸部腫瘤綜合診療規(guī)范及新進展”,以及省級繼續(xù)教育學習班“廣西心臟大血管新技術論壇”,每年對區(qū)內外三百余人進行授課。作為廣西醫(yī)學會、廣西醫(yī)師協(xié)會的心胸血管外科學分會主委單位,每年承辦高水平學術年會,對推動區(qū)內外心胸外科事業(yè)的發(fā)展起到引領的作用。在醫(yī)學教育工作中,強化本科教學,承擔外科學總論及心胸外科專業(yè)教學任務,培養(yǎng)學術型和專業(yè)型碩士、博士高級人才。作為住培專業(yè)基地,每年招收全區(qū)住培學員,并接納地、市、縣級醫(yī)院專業(yè)醫(yī)護人員培養(yǎng)。學科教師多次獲得:自治區(qū)級、院級“優(yōu)秀教師”、“優(yōu)秀教育工作者”等稱號,是廣西一流學科(金課)外科學建設專業(yè)之一。我們心胸外科人懷著“大醫(yī)精誠、仁心仁術”的醫(yī)學初心,秉承“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神,弘揚“大醫(yī)大德、至臻至善”的醫(yī)院核心價值觀,救治和服務每一位患者。未來,學科將致力于打造高水平國家心胸外科區(qū)域醫(yī)療中心建設,推動醫(yī)院和學科高質量發(fā)展。堅持精準化、全程化、微創(chuàng)化、個體化的治療原則,秉承采用優(yōu)化、合理的技術為患者服務的理念,集中力量開展疑難危重癥診療技術攻關和前沿先進技術的開展,持續(xù)改進醫(yī)療質量管理效能,為全區(qū)內外廣大患者提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務,不斷增強群眾就醫(yī)的獲得感、安全感和幸福感! 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