血管外科疾病的常見臨床表現(xiàn)

　　一、疼痛

　　疼痛主要是由動脈供血不足引起。

　　1、間歇性跛行—肢體慢性缺血的典型癥狀

　　間歇性跛行又稱運動性疼痛，多發(fā)生于小腿腓腸肌部位，特征是患者行走一段距離后患肢出現(xiàn)無力、壓迫感、麻木感、鈍痛或痙攣性劇痛等，休息一段時間后緩解，但繼續(xù)行走可產(chǎn)生同樣的癥狀。持續(xù)行走的距離越短，病情越嚴(yán)重。

　　2、靜息痛—動脈嚴(yán)重供血不足的臨床表現(xiàn)

　　供血不足引起的疼痛，抬高患者后癥狀加劇，夜間疼痛顯著加重，因此病情嚴(yán)重的患者終夜端坐抱膝，呻吟不止，不能平臥而睡；

　　二、皮膚改變

　?。ㄒ唬┢つw顏色改變

　　正常皮膚的顏色：淡紅色，有光澤，富有彈性。

　　下肢深靜脈功能不全繼發(fā)小腿下段交通靜脈功能不全：小腿遠(yuǎn)端有皮膚營養(yǎng)障礙性變化，如皮膚纖薄、脫屑、趾甲變性、毛發(fā)稀少、色素沉著、濕疹等；

　　慢性動脈供血不足：肢體皮膚蒼白，伴皮膚溫度降低。

　　淋巴管炎或血栓性淺靜脈炎：肢體皮膚起紅線。

　　（二）潰瘍

　　動脈供血不足和靜脈回流性障礙均有慢性潰瘍：動脈性潰瘍和靜脈性潰瘍

　　1、動脈性潰瘍：好發(fā)于肢端，邊界清楚，潰瘍深，有黑色壞死組織。疼痛明顯，常在休息或放低肢體時疼痛減輕。肢體溫度較低，足背動脈搏動減弱或消失。

　　2、靜脈性潰瘍：好發(fā)于內(nèi)踝或脛前下肢下1/3處，邊緣不整齊，創(chuàng)面有紅色肉芽組織，壞死組織少。疼痛較輕，常在抬高肢體時疼痛減輕。肢體溫度正常，足背動脈搏動正常。

　　三、感覺異?；蚵楸?/strong>

　　輕者皮膚有蟻走感；重者患者麻痹，深淺感覺遲鈍或消失，嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體癱瘓不能運動。