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甲狀旁腺手術(shù)前是否需要穿刺
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 魏伯俊 主任醫(yī)師
對(duì)于甲狀旁腺提出穿刺,主要出于以下考慮:
1、醫(yī)生想明確該病變是甲狀旁腺病變,還是甲狀旁腺之外的病變,如甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)等。但是該問(wèn)題的解決可以通過(guò)血液的化驗(yàn)、尿液化驗(yàn),或者其它影像學(xué)化驗(yàn)檢查,如有經(jīng)驗(yàn)的超聲、高質(zhì)量的CT,基本上都能夠回答該問(wèn)題。因?yàn)榇┐淌怯袆?chuàng)的檢查,通過(guò)穿刺來(lái)達(dá)到目的代價(jià)較大,所以不提倡進(jìn)行穿刺;
2、醫(yī)生想實(shí)現(xiàn)定性的目的,即想在手術(shù)前了解其是良性還是惡性。實(shí)際上穿刺在腫瘤的定性很有限,很難通過(guò)穿刺來(lái)達(dá)到區(qū)分良性還是惡性的目的,如果病人一旦是惡性,而病人又采取了穿刺,對(duì)后續(xù)的治療,甚至病人的預(yù)后都有可能產(chǎn)生很不利的影響,這都和甲狀腺腫瘤有很大的區(qū)別。
整體而言,甲狀旁腺的穿刺是一種代價(jià)大、收益小的檢查方法,不應(yīng)該進(jìn)行提倡,尤其是在懷疑惡性的情況下,應(yīng)該嚴(yán)格禁止。
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