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孕婦尿道感染是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師
孕婦由于其妊娠造成的生理改變,產(chǎn)生的尿路感染有一定的特殊性。早期妊娠,由于懷孕以后體內(nèi)雌激素、孕激素的變化,比如黃體酮會(huì)引起輸尿管蠕動(dòng)減慢,造成上尿路的尿流減慢。由于生理需求,腎臟會(huì)擴(kuò)大,腎臟的工作也會(huì)增加、尿流增加,蠕動(dòng)緩慢,因此尿潴留在妊娠期會(huì)和普通非妊娠期婦女產(chǎn)生差異,這也是孕婦容易出現(xiàn)尿液潴留造成感染的因素。 妊娠后期由于子宮增大壓迫,會(huì)引起輸尿管下段和盆壁之間的通路受擠壓,也可引起尿液緩流。產(chǎn)褥期之前,由于子宮增大和下移,入盆后產(chǎn)生的尿路梗阻的機(jī)會(huì)就會(huì)更多。在此基礎(chǔ)上,孕婦容易產(chǎn)生尿路結(jié)石,這也是和懷孕相關(guān)的危險(xiǎn)因素。妊娠中毒癥、高血壓都是加重泌尿系感染的其它因素,因此孕婦感染需要格外關(guān)注。孕婦尿路感染的治療過(guò)程中涉及到藥物致畸作用,比如對(duì)胎兒發(fā)育影響,因此在藥物選擇上也有其獨(dú)特之處,特別是有些會(huì)造成胎兒畸形的藥物要避免應(yīng)用。
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