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早上起來胸口中間疼是怎么回事
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 王春 主任醫(yī)師
早晨起床出現(xiàn)胸口中間疼,要注意以下幾個問題:1、心血管問題:早上起來是一天中血壓波動比較大的時間,晚上睡覺時迷走神經(jīng)興奮,血壓偏低或比較低,早上起來之后變成交感興奮,血壓會升高。所以這時候血壓是一天中比較高的時間段,容易出現(xiàn)冠狀動脈的痙攣,容易出現(xiàn)心絞痛的癥狀。一定要監(jiān)測血壓規(guī)律,早上是否血壓過高,有波動;2、食管問題:有時候一天一夜睡覺之后,會出現(xiàn)食管反流性疾病,可能會導致燒灼感,會出現(xiàn)胸口痛,尤其是早上空腹的時候,會發(fā)現(xiàn)這個問題。所以建議做一次胃鏡,明確食道或者胃是否有問題。所以優(yōu)先檢查是否有冠心病,是否有血壓波動的情況。如果有血壓波動的情況,要把血壓調(diào)整比較平穩(wěn),早上起來的血壓應該低于140/90mmHg。如果進一步疼痛,還需要查心電圖和超聲,明確是否有冠心病。如果有證據(jù)顯示有冠心病,應該再查冠脈CT,觀察是否有嚴重的冠狀動脈狹窄。如果有狹窄,進行進一步的治療,支架手術(shù)或搭橋手術(shù)的治療。以上檢查完后,心臟沒有問題的情況下,如果還出現(xiàn)疼痛,做胃鏡觀察食管和胃是否有問題。
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