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腦梗塞的二級預(yù)防方法

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 劉朝暉 副主任醫(yī)師
腦梗塞預(yù)防包括一級和二級預(yù)防,一級預(yù)防主要針對未發(fā)生腦梗塞疾病的危險人群而言,二級預(yù)防是對已經(jīng)發(fā)生腦梗塞患者而言。腦梗塞二級預(yù)防主要措施有兩方面,一方面是尋找和控制危險因素,另一方面是靠持續(xù)藥物治療。 尋找和控制危險因素主要是控制行為學(xué)危險因素和管理血管危險因素,控制行為學(xué)危險因素主要包括改變不良生活方式,例如戒煙、戒酒、減肥、適當(dāng)運動,而管理血管危險因素包括以下方面: 1、非心源缺血性卒中和TIA抗栓治療,主要是抗血小板治療; 2、合并心房顫動缺血性卒中和TIA發(fā)作患者,需要進(jìn)行抗凝治療; 3、對高血糖、高血脂、高血壓和高同型半胱氨酸血癥患者需要進(jìn)行監(jiān)測和控制; 4、大動脈粥樣硬化性腦卒中患者和TIA發(fā)作患者,治療策略主要是兩種手術(shù)方式,頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸內(nèi)動脈支架植入術(shù),即CEA跟CAS兩種方法。 藥物治療策略主要是抗血小板治療、他汀類藥物治療及高血壓藥物的治療,以上是腦梗塞治療三大基石。二級預(yù)防提倡雙有效,即有效藥物、有效劑量,千萬不能吃吃停停。
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