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坐骨神經(jīng)斷了能恢復(fù)嗎

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
坐骨神經(jīng)是下肢較為重要的神經(jīng),基本支配大腿大部分及整個(gè)小腿、腳的感覺、運(yùn)動(dòng)功能。如果發(fā)生損傷,上述感覺、運(yùn)動(dòng)功能會(huì)受到嚴(yán)重影響。而坐骨神經(jīng)斷裂后能否恢復(fù),需根據(jù)斷裂程度,及修復(fù)、治療的方法,還有功能鍛煉的效果等綜合決定,主要情況如下:1、對于輕度斷裂,即部分纖維發(fā)生斷裂,但外膜、束膜完整,此時(shí)損傷較輕微,造成的影響范圍較局限。部分患者可能通過制動(dòng),應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)劑或激素類藥物減輕神經(jīng)水腫。在神經(jīng)纖維束膜內(nèi)斷裂的神經(jīng)纖維有一定的再生功能,能逐漸長在一起,便能恢復(fù)部分功能,甚至治療措施較到位時(shí),功能基本可以恢復(fù)得接近正常;2、如果神經(jīng)纖維斷裂得較多,即大量神經(jīng)纖維斷裂,甚至束膜被撕裂,此時(shí)神經(jīng)束錯(cuò)開位置較多,形成雜亂的瘢痕組織,僅靠保守治療效果較差,需要手術(shù)治療。通過在顯微鏡下將斷裂神經(jīng)纖維對合在一起,將神經(jīng)纖維和束膜縫合固定在一起,并在術(shù)后應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)劑及激素類藥物,通過康復(fù)鍛煉,以及針灸、理療,或使用鼠生長因子等,同時(shí)在支具保護(hù)下進(jìn)行功能鍛煉,一定時(shí)間后也能恢復(fù)。但恢復(fù)時(shí)間較久,通常至少需3個(gè)月以上,甚至1-2年;3、如果整個(gè)神經(jīng)完全離斷,損傷較嚴(yán)重,即使進(jìn)行手術(shù),由于斷裂神經(jīng)纖維可能在手術(shù)過程中不能完全正確對合,會(huì)造成一定的神經(jīng)功能紊亂及神經(jīng)瘢痕形成,因生長緩慢或功能性紊亂,恢復(fù)效果較差。即使局部連接在一起,但是神經(jīng)纖維沒有形成正常通暢的神經(jīng)通路,依舊會(huì)遺留一定的神經(jīng)功能障礙。因此坐骨神經(jīng)斷裂后,具體恢復(fù)情況,由綜合因素所決定。
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