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心臟支架在什么情況下放

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟支架做手術(shù)也就是冠脈內(nèi)支架植入術(shù),是冠心病、心絞痛、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治療手段。推薦主要冠狀動脈重度狹窄,尤其存在不穩(wěn)定病變的情況下,行心臟支架植入手術(shù)。依據(jù)冠狀動脈狹窄的程度分為4級病變,具體內(nèi)容如下:1、Ⅰ級病變:指冠動脈狹窄25%以內(nèi),此類患者僅需進(jìn)一步篩查評估高血壓、高血糖、高血脂以及不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等危險(xiǎn)因素,去除相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行冠心病一級預(yù)防;2、Ⅱ級病變:指冠脈內(nèi)狹窄25%-50%,此類患者仍是延續(xù)Ⅰ級病變的冠心病一級預(yù)防,去除危險(xiǎn)因素,抑制冠心病發(fā)生,推遲動脈硬化進(jìn)程;3、Ⅲ級病變:指冠狀動脈內(nèi)狹窄50%-75%,屬于中度病變,對于此類患者仍推薦控制危險(xiǎn)因素,改善不良飲食習(xí)慣,生活習(xí)慣,同時(shí)口服相關(guān)藥物治療,改善動脈硬化進(jìn)程和患者預(yù)后;4、Ⅳ級病變:指冠脈內(nèi)狹窄達(dá)75%以上,對于此類患者一般會有明顯的胸痛、胸悶以及缺血相關(guān)癥狀。建議此類患者行心臟支架植入術(shù),在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)一步改善心肌供血,改善患者預(yù)后,同時(shí)心臟支架植入手術(shù)之后,應(yīng)服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等相關(guān)藥物,以確保支架通暢,避免支架內(nèi)血栓形成以及支架內(nèi)再狹窄等相關(guān)并發(fā)癥。
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