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怎么判斷膽囊功能喪失
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
臨床上檢測(cè)膽囊功能的方法比較多,通常主要分為以下幾個(gè)大類:1、與影像學(xué)相關(guān),比如口服膽囊造影、靜脈膽囊造影或者膽道核素成像等,這些方法一般來說不是有放射性,就是操作比較復(fù)雜,而且其結(jié)果也受諸多因素的影響,所以也用得越來越少;2、臨床上用得比較多、比較簡便、比較方便的一種方法是通過B超,了解膽囊的收縮功能?;颊呖崭箷r(shí)做B超觀察膽囊的大小是否正常,如果正常的情況下,會(huì)讓患者進(jìn)食高油脂的飲食,這時(shí)膽囊會(huì)收縮。膽囊的功能主要是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,需要將膽汁排出時(shí),膽囊就會(huì)收縮,將這些濃縮膽汁排到腸腔中消化食物。因此進(jìn)油膩飲食以后,患者再去做B超,觀察這時(shí)膽囊的收縮功能是否正常。如果膽囊與沒有進(jìn)食油膩飲食前相比,收縮的大概有70%-80%以上,說明膽囊的功能好;如果收縮的程度只有30%以下,這時(shí)就認(rèn)為膽囊基本上沒有收縮功能。兩者之間就認(rèn)為是中等程度的功能喪失。膽囊功能的喪失,不只是看患者的收縮功能,還要看膽囊內(nèi)結(jié)石的情況、膽囊壁的厚度、炎癥的嚴(yán)重程度以及患者癥狀發(fā)作的頻率,結(jié)合膽囊的功能綜合判斷。患者應(yīng)該通過藥物的保守治療,還是應(yīng)該做手術(shù)切除膽囊。
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