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二尖瓣瓣膜成形術(shù)的麻醉方式

參與醫(yī)生

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 薛輝 副主任醫(yī)師
二尖瓣瓣膜成形術(shù)通常采取全身靜脈復(fù)合麻醉、氣管插管維持、呼吸機(jī)支持的手段,全身復(fù)合麻醉包括吸入麻醉和靜脈麻醉聯(lián)合使用,氣管插管一般是經(jīng)口插管。對(duì)于患者術(shù)前心功能較差,預(yù)計(jì)術(shù)后要長(zhǎng)期帶管的患者,建議考慮經(jīng)鼻插管,這樣利于術(shù)后患者的呼吸道管理,同時(shí)患者本身的痛苦也可以減少。對(duì)動(dòng)脈血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè),要做動(dòng)脈置管,還要開放靜脈。 對(duì)于心功能比較差的患者,可能還要放入Swan-Ganz導(dǎo)管,即漂浮導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的變化,對(duì)于術(shù)中藥物的調(diào)整、心功能的判斷有非常好的提示,以上是患者做二尖瓣成形手術(shù)麻醉的基本準(zhǔn)備和操作。
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