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單心室寶寶手術(shù)后注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 張澤偉 主任醫(yī)師
單心室寶寶手術(shù)后注意事項(xiàng)主要如下: 1、單心室為非常復(fù)雜的畸形,同時(shí)患者肺循環(huán)發(fā)育較差,因此雙向格林或Fontan術(shù)后建議略微增加潮氣量,將二氧化碳分壓維持在35mmHg左右,不能低于30mmHg,以擴(kuò)張肺動(dòng)脈直徑,從而降低肺阻力,有利于術(shù)后的康復(fù)。此外,患者病情穩(wěn)定時(shí)建議盡早撤離呼吸機(jī); 2、單心室分期手術(shù)術(shù)中分離面較大,因此術(shù)后容易出現(xiàn)滲血,術(shù)中關(guān)胸時(shí)需進(jìn)行嚴(yán)密止血以減少滲血,術(shù)后應(yīng)注意輸送血漿、白蛋白以提高血漿的膠體滲透壓,同時(shí)還要加強(qiáng)利尿,以減輕液體的滲漏和水腫,并注意抗感染; 3、患者出院后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物進(jìn)行治療,以改善心臟功能并促進(jìn)術(shù)后心臟的發(fā)育和康復(fù),同時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查; 4、患者術(shù)后心臟功能尚未完全恢復(fù)正常,為減輕心臟負(fù)擔(dān),建議少食多餐、避免暴飲暴食,增加新鮮水果蔬菜和維生素的攝入; 5、患者出院后3個(gè)月內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)榇藭r(shí)患者心臟功能尚未完全康復(fù),且胸廓正中的切口涉及骨頭,因此建議靜養(yǎng); 6、預(yù)防感冒、避免交叉感染,應(yīng)注意氣候變化并及時(shí)增減衣物。術(shù)后早期應(yīng)避免前往公共場所參加聚集活動(dòng),因?yàn)榇藭r(shí)患者抵抗力較差,容易交叉感染; 7、應(yīng)按照醫(yī)囑及時(shí)換藥、拆線,并觀察傷口處是否存在紅腫或滲液; 8、為減少手術(shù)瘢痕的生成,建議患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)以清淡飲食為主,雞、鴨、魚、鴿子等雖營養(yǎng)成分很好,但會使瘢痕明顯增生。另外,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用祛疤藥物,以減少瘢痕增生。
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