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二尖瓣反流怎么治
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
二尖瓣反流的治療,主要根據(jù)二尖瓣反流程度進(jìn)行選擇。臨床常見的是二尖瓣少量反流,可能發(fā)生在正常人群,部分人心臟超聲檢查時(shí)觀察到二尖瓣少量反流,部分人存在三尖瓣少量反流。如果既無明顯心臟相關(guān)癥狀,也沒有既往心臟病史,且房室結(jié)構(gòu)、心臟收縮和舒張功能正常,一般不需要治療。雖然存在二尖瓣反流,但程度較輕,往往認(rèn)為是生理性反流。當(dāng)二尖瓣反流達(dá)中度以上,并伴有房室結(jié)構(gòu)變化,如左心房擴(kuò)大,后期可能出現(xiàn)左心室擴(kuò)大,同時(shí)出現(xiàn)心衰表現(xiàn),需引起重視。此時(shí)需進(jìn)行對癥處理,如出現(xiàn)心衰時(shí),給予利尿、擴(kuò)血管治療,以改善癥狀。后期部分患者出現(xiàn)房顫等心律失常時(shí),在治療房顫的同時(shí)需控制心室率,并對繼發(fā)于該疾病的其他疾病進(jìn)行治療。當(dāng)瓣膜反流達(dá)中重度以上時(shí),需考慮外科手術(shù)治療,如二尖瓣修復(fù)術(shù)、二尖瓣置換術(shù)等,患者需前往胸外科進(jìn)行評估。
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