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肩周疼痛怎么治療
- 肩周疼痛怎么治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

大多數(shù)肩關(guān)節(jié)的疾病都會(huì)導(dǎo)致肩周的疼痛,在治療前應(yīng)該對(duì)肩周疼痛的原因進(jìn)行診斷,需要拍攝肩關(guān)節(jié)X光線片和核磁共振檢查進(jìn)行確診。常見(jiàn)的引起肩周疼痛疾病,包括肩鎖關(guān)節(jié)炎、長(zhǎng)頭肌腱炎、肩峰下撞擊綜合征、肩袖肌腱病、肩袖肌腱撕裂、凍結(jié)肩、鈣化性肌腱炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。治療如下:1、保守治療:普通炎癥性反應(yīng)引起的疼痛,可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。如果夜間疼痛較明顯、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),也可以在關(guān)節(jié)腔和肩峰下間隙注射復(fù)方倍他米松,進(jìn)行強(qiáng)效抗炎治療,疼痛基本可以獲得比較好的控制;2、手術(shù)治療:肩袖肌腱撕裂,封閉治療對(duì)于肩袖愈合會(huì)產(chǎn)生不利影響,不建議封閉注射治療。建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下肩袖肌腱修復(fù)手術(shù),肩袖肌腱愈合之后,肩周疼痛也會(huì)逐漸消失。另外,比較少見(jiàn)的疾病包括肩關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生,通過(guò)X光線片和CT檢查可以明確診斷。治療如下:1、保守治療:對(duì)于初期的骨性關(guān)節(jié)炎可以進(jìn)行抗炎治療、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨治療,減少關(guān)節(jié)活動(dòng)量,盡量緩解疼痛;2、手術(shù)治療:如果關(guān)節(jié)功能差、疼痛嚴(yán)重,可以考慮進(jìn)行全肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。

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