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心梗后心率多少為好

參與醫(yī)生

太原市中心醫(yī)院 陳小平 主任醫(yī)師
心率通常以能夠保證腦灌注、腦供血、不影響心臟功能為好,所以一般把心率控制在55-65次/分,這時(shí)心肌的耗氧量最低,又能夠保證腦灌注,保證身體機(jī)體需要。如果心率快,要用藥物把心率控制在55-65次/分之間,在睡眠時(shí)50次/分以上完全可以,往往心肌梗死以后需要用以下三大類藥物: 1、抗栓藥物,有阿司匹林、波立維或替格瑞洛; 2、抗缺血藥物,即減慢心率、降低血壓的β受體阻斷劑,還改善心肌重構(gòu)防止心臟繼續(xù)擴(kuò)大,所以β受體阻斷劑是保護(hù)心臟最主要的藥物; 3、抗動(dòng)脈硬化治療,即為抗炎治療,抗炎是抗動(dòng)脈硬化,需要他汀類藥物把血脂降下來(lái),把低密度降到1.8mmol/dl的水平,動(dòng)脈硬化進(jìn)展才能減慢。 心肌梗死意味著心肌有一部分壞死,心臟功能的恢復(fù)需要一定時(shí)間,瘢痕的修復(fù)一般需要4周的時(shí)間,一旦瘢痕愈合,就進(jìn)入陳舊心梗期,但所有的冠心病都是終身疾病,需要終身治療。耗氧量多少?zèng)Q定于心率的多少、血壓的高低。因?yàn)楣谛牟〔粌H僅是某部位動(dòng)脈粥樣硬化,有可能是多部位的、多處動(dòng)脈硬化,所以這三種藥物往往都需要長(zhǎng)期口服,要終身治療。
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